ການກວດເລືອດຄວາມບໍ່ທົນຕໍ່ອາຫານ: ຜົນ IgG ແລະ ຂອບເຂດ

ການກວດເລືອດຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ອາຫານ IgG ສາມາດບອກຫຍັງໄດ້ແທ້

ຂ້ອຍແມ່ນ Thomas Klein, MD, ແລະຂ້ອຍເຫັນຮູບແບບດຽວກັນທຸກອາທິດ: ຄົນໄຂ້ມາພ້ອມກັບກະດານ IgG ສີແດງຈັດ, ບໍ່ມີການຫຼຸດນ້ຳໜັກ, ອັລບູມິນປົກກະຕິທີ່ 42 g/L, ແລະ ກັງວົນກ່ຽວກັບການກິນອາຫານເປັນເດືອນ. ວຽກງານທາງຄລີນິກອັນທຳອິດບໍ່ແມ່ນປະຕິເສດອາການ; ແມ່ນແຍກ ອາການທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍອາຫານ ອອກຈາກຮູບແບບໃນຫ້ອງທົດລອງ ທີ່ອາດພຽງສະທ້ອນຄວາມຈຳຂອງພູມຄຸ້ມກັນທີ່ປົກກະຕິຕໍ່ອາຫານທົ່ວໄປ.

ຄະນະກຳມະການ (Task Force) ຂອງ European Academy of Allergy and Clinical Immunology ລະບຸວ່າ ບໍ່ແນະນຳໃຫ້ກວດ IgG4 ຕໍ່ອາຫານເພື່ອເປັນເຄື່ອງມືວິນິດໄຊ ເພາະວ່າ IgG4 ມັກຈະສະແດງການສຳຜັດ ແລະ ຄວາມທົນທານ ຫຼາຍກວ່າພະຍາດ (Stapel et al., 2008). ສຳລັບອາການທາງລຳໄສ້, ບົດຄວາມທີ່ເລິກກວ່າຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການກວດສຸຂະພາບລຳໄສ້ (gut health labs) ອະທິບາຍວ່າ ເປັນຫຍັງການກວດເລືອດຈຶ່ງພາດສາເຫດຂອງລຳໄສ້ຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ FODMAP ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການເຄື່ອນໄຫວ (motility disorders).

ຂໍ້ຄຳແນະນຳທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນຄວາມສາມາດທົດຊ້ຳໄດ້ (reproducibility). ຖ້ານົມເຮັດໃຫ້ເຈັບບີບທ້ອງ ແລະ ຖ່າຍອອກເຫຼວ 1-4 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາໃນ 3 ຄັ້ງທີ່ແຍກກັນ, ຄວາມບໍ່ທົນຕໍ່ລັກໂຕສກາຍເປັນໄປໄດ້; ຖ້າອາຫານນັ້ນຢູ່ສູງໃນ IgG ແຕ່ທ່ານກິນໂດຍບໍ່ມີອາການ, ຜົນມັກບໍ່ເປັນປະໂຫຍດທາງຄລີນິກ.

ເປັນຫຍັງຊຸດ IgG ຈຶ່ງຖືກຂາຍສຳລັບທ້ອງອືດ ແລະ ເມື່ອຍລ້າ

ໃນການດູແລປະຖົມ, ທ້ອງອືດ ກະທົບປະມານ 10-30% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ ຂຶ້ນກັບປະຊາກອນທີ່ຖືກສຶກສາ, ແລະ ເມື່ອຍລ້າກວ້າງກວ່າອີກ. ເມື່ອການກວດປະຈຳບໍ່ພົບສິ່ງຜິດປົກກະຕິ ແລະ ພົບ hemoglobin 13.5 g/dL, TSH 2.1 mIU/L, ແລະ ເອນໄຊຕັບປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບກໍເຂົ້າໃຈໄດ້ວ່າຈະຊອກຫາຄຳອະທິບາຍອື່ນ.

ການຕະຫຼາດໄດ້ຜົນ ເພາະລາຍງານ IgG ສ້າງເລື່ອງທີ່ເບິ່ງແຈ້ງ: ອາຫານສີຂຽວຮູ້ສຶກປອດໄພ, ອາຫານສີແດງຮູ້ສຶກອັນຕະລາຍ, ແລະ ອາຫານສີເຫຼືອງຮູ້ສຶກຕໍ່ລອງໄດ້. ຂ້ອຍຈະປະຕິບັດສີເຫຼົ່ານັ້ນເປັນພຽງສົມມຸດຕິຖານເບື້ອງຕົ້ນ ຢ່າງຫຼາຍສຸດ ຄ້າຍກັບຄວາມລະວັງທີ່ຂ້ອຍໃຊ້ກັບການກວດ ການກວດສຸຂະພາບລວມ (wellness panels) ທີ່ລວມມີຕົວເລກຫຼາຍໂດຍບໍ່ມີຄຳຖາມກ່ອນກວດທີ່ຊັດເຈນ.

ຍັງມີບັນຫາ placebo-nocebo ອີກດ້ວຍ. ຖ້າຄົນເຈັບລົບອາຫານ 18 ຢ່າງ ແລະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ 20% ຫຼັງຈາກ 3 ອາທິດ, ການດີຂຶ້ນອາດມາຈາກການກິນອາຫານທີ່ຜ່ານການແປຮູບຂັ້ນສູງໜ້ອຍລົງ, ການກິນ FODMAP ໜ້ອຍລົງ, ຈຳນວນແຄລໍຣີຫຼຸດລົງ, ເຫຼົ້າຫຼຸດລົງ, ຫຼືການກັບສູ່ຄ່າສະເລ່ຍ (regression to the mean)—ບໍ່ແມ່ນຈຳເປັນຕ້ອງເປັນຊີວະວິທະຍາຂອງ IgG.

ການກວດຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ອາຫານ IgG ວັດແທກຫຍັງທາງຊີວະວິທະຍາ

IgG ແມ່ນໜຶ່ງໃນກຸ່ມຊັ້ນຂອງພູມຄຸ້ມກັນຫຼັກຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະ IgG ສຳເພາະອາຫານມັກຈະສູງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການກິນຊ້ຳໆ. ຄົນທີ່ກິນໄຂ່ 5 ເຊົ້າຕໍ່ອາທິດ ອາດມີ IgG ສຳເພາະໄຂ່ສູງກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ຄ່ອຍກິນໄຂ່, ເຖິງວ່າທັງສອງຄົນທົນກິນໄຂ່ໄດ້ຢ່າງດີພໍດີ.

IgG4 ຊັບຊ້ອນເປັນພິເສດ ເພາະນັກແພ້ມັກຈະເບິ່ງມັນເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງຄວາມທົນທານຂອງພູມຄຸ້ມກັນໃນບາງບໍລິບົດ. ໃນການຮັກສາແພ້ດ້ວຍພູມຄຸ້ມກັນ (allergy immunotherapy), IgG4 ທີ່ສູງຂຶ້ນອາດເກີດຂຶ້ນເມື່ອອາການດີຂຶ້ນ; ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ບໍ່ຄວນອ່ານລາຍຊື່ອາຫານທີ່ມີ IgG4 ເໝືອນກັບລາຍຊື່ອາການແພ້, ບໍ່ເຫມືອນກັບການ ການກວດແພ້ IgE.

ບໍ່ມີຈຸດຕັດສາກົນການແພດສຳລັບ IgG ສຳເພາະອາຫານທີ່ວິນິດໄສຄວາມບໍ່ທົນທານ. ຫ້ອງທົດລອງໜຶ່ງອາດເອີ້ນ 30 U/mL ວ່າສູງ, ອີກແຫ່ງອາດໃຊ້ຊ່ວງປະເພດທີ່ກຳນົດເອງ, ແລະບໍ່ມີຈຸດຕັດໃດທີ່ຢືນຢັນວ່າອາຫານນັ້ນເຮັດໃຫ້ມີອາການໃນວັນອັງຄານຫຼັງຈາກກິນອາຫານທ່ຽງ.

ສິ່ງທີ່ຜົນ IgG ບໍ່ສາມາດພິສູດໄດ້ກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ

ຕົວຢ່າງຄລາສສິກ: ຄູສອນອາຍຸ 34 ປີ ຄົນໜຶ່ງໄດ້ສະແດງ IgG ສູງຕໍ່ຂ້າວສາລີ (wheat), ໂອດ (oats), ໄຂ່, ແອມມອນ (almond), ແລະ ໂຍເກິດ (yogurt) ຫຼັງຈາກ 9 ເດືອນທີ່ມີຄວາມເມື່ອຍລ້າ. ຄ່າ ferritin ຂອງນາງແມ່ນ 8 ng/mL, hemoglobin 11.2 g/dL, ແລະ MCV 74 fL; ລາຍຊື່ອາຫານໄດ້ຫັນໄປຈາກການຄົ້ນພົບຂາດເຫຼັກທີ່ຊັດເຈນ.

ຄວາມເມື່ອຍລ້າຄວນມີການກວດຫາສາເຫດຂອງຕົນເອງ ເພາະວ່າຂາດເຫຼັກ, ໂລກໄທລອຍ, ພາວະຢຸດຫາຍໃຈໃນການນອນ (sleep apnea), ພາວະຊຶມເສົ້າ, ການຕິດເຊື້ອຊຳເຮື້ອ, ໂລກເບົາຫວານ, ແລະຜົນຂ້າງຄຽງຈາກຢາ ແມ່ນພົບໄດ້ບໍ່ຍາກ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການກວດເລືອດສຳລັບຄວາມເມື່ອຍລ້າ ອະທິບາຍວ່າເຫດໃດ ferritin ຕ່ຳກວ່າ 30 ng/mL ມັກຈະມີຄວາມສຳຄັນກວ່າການກວດອາຫານ IgG ທີ່ຍາວ.

ການກວດ IgG ຍັງບໍ່ສາມາດຈັດລະດັບຄວາມອັນຕະລາຍໄດ້. ຖົ່ວດິນ (peanuts) ທີ່ມີ IgG ສູງບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຈະອັນຕະລາຍທັນທີ, ໃນຂະນະທີ່ຖົ່ວດິນທີ່ມີ IgG ຕ່ຳ ຍັງສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການແພ້ແບບ IgE-mediated ຮຸນແຮງໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ຖືກກະຕຸ້ນແລ້ວ (sensitized).

ເມື່ອໃດການກຳຈັດອາຫານ (elimination diets) ມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າຊຸດ IgG

ຂັ້ນຕອນການນຳກັບມາກິນ (reintroduction) ແມ່ນບ່ອນທີ່ການທົດລອງຢູ່ເຮືອນສ່ວນໃຫຍ່ລົ້ມເຫຼວ. ຖ້າກຳຈັດ wheat, onion, milk, ແລະ beans ພ້ອມກັນ ແລະອາການດີຂຶ້ນ 40%, ທ່ານຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າຕົວກະຕຸ້ນທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນ gluten, fructans, lactose, galacto-oligosaccharides, ພາລະການໝັກທັງໝົດ (total fermentable load), ຫຼືພຽງແຕ່ອາຫານມື້ນ້ອຍລົງ.

ສຳລັບອາການທ້ອງອືດ (bloating) ຂ້ອຍມັກໃຊ້ບັນທຶກອາການ (symptom diary) ໂດຍໃຫ້ຄະແນນ 0-10 ສຳລັບຄວາມອືດແໜ້ນ (distension), ຄວາມເຈັບ (pain), ຄວາມຖີ່ຂອງອາຈົມ (stool frequency), ແລະຄວາມເມື່ອຍລ້າ. ບັນທຶກຄວນລວມເວລາ ເພາະວ່າອາການຈາກ lactose ມັກປາກົດພາຍໃນບໍ່ກີ່ຊົ່ວໂມງ, ໃນຂະນະທີ່ອາການທ້ອງອືດຈາກທ້ອງຜູກ (constipation) ອາດຊ້າ 24-72 ຊົ່ວໂມງ; ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືອາການທາງເດີນອາຫານ ໃຫ້ຄຳແນະນຳທີ່ເປັນປະໂຫຍດກ່ຽວກັບແບບອາຈົມ.

ຄົນເຈັບທີ່ກຳລັງຖືພາ, ມີປະຫວັດການກິນຜິດປົກກະຕິ (eating disorder), BMI ຕ່ຳກວ່າ 18.5 kg/m², ໂລກເບົາຫວານທີ່ໃຊ້ insulin, ໂລກຂອງໄຕ, ຫຼືມີການຫຼຸດນ້ຳໜັດບໍ່ຊັດເຫດ ບໍ່ຄວນເລີ່ມການຈຳກັດກວ້າງໆພຽງຢ່າງດຽວ. ໃນກຸ່ມເຫຼົ່ານັ້ນ, ແມ່ນແຕ່ການຈຳກັດອາຫານ 3 ອາທິດ ກໍ່ສາມາດສ້າງຄວາມສ່ຽງດ້ານສານອາຫານ (nutritional risk) ຫຼືປິດບັງການວິນິດໄສໄດ້.

ການກວດເລືອດພູມແພ້ອາຫານ (food allergy) ທຽບກັບຄວາມບໍ່ທົນທານ (intolerance): ເມື່ອ IgE ມີຄວາມສຳຄັນ

ຄູ່ມືການແພ້ອາຫານ (food allergy) ທີ່ສະໜັບສະໜູນໂດຍ NIAID ກ່າວວ່າ ການວິນິດໄສຕ້ອງອາໄສປະຫວັດທີ່ສອດຄ່ອງ ພ້ອມກັບການກວດທີ່ເໝາະສົມ, ແລະວ່າການຖືກກະຕຸ້ນ IgE ຢ່າງດຽວບໍ່ແມ່ນຄືກັນກັບການແພ້ໃນທາງຄລີນິກ (Boyce et al., 2010). ຜົນ IgE ສຳເພາະໃນເລືອດ (serum specific IgE) 0.35 kUA/L ຫຼືສູງກວ່າ ມັກຈະຊີ້ວ່າຖືກກະຕຸ້ນ (sensitization); ມັນບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າທ່ານຈະມີປະຕິກິລິຍາເມື່ອກິນອາຫານນັ້ນ.

ການກວດຜິວໜັງດ້ວຍການຈິ້ມ (Skin prick testing) ກໍ່ຄ້າຍຄືກັນ: ກ້ອນບວມ (wheal) ຂະໜາດ 3 mm ຫຼືຫຼາຍກວ່າກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ເປັນລົບ (negative control) ມັກຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນບວກ (positive), ແຕ່ຄ່າຄາດຄະເນ (predictive values) ແຕກຕ່າງຢ່າງຊັດເຈນຕາມອາຫານ ແລະອາຍຸ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີປະຫວັດ eczema ຈາກໄຂ່ ແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີ pollen-food syndrome ບໍ່ແມ່ນສະຖານະທາງຄລີນິກດຽວກັນ.

ເອຊິໂນຟິລສູງສາມາດເພີ່ມບໍລິບົດເມື່ອອາດຈະເປັນພູມແພ້, ພະຍາດຫືດ, ໂຣກເອກຊີມາ, ພະຍາດປາລາຊິດ, ຫຼື ໂຣກລຳໄສ້ທີ່ມີເອຊິໂນຟິລ. ຈຳນວນເອຊິໂນຟິລທີ່ແນ່ນອນສູງກວ່າ 500 ເຊວ/µL ແມ່ນເອຊິໂນຟິລີອາ, ແລະຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາ eosinophils ສູງ ອະທິບາຍວ່າມັນປ່ຽນແປງຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປເມື່ອໃດ.

ເປັນຫຍັງການກວດ celiac ຈຶ່ງຕ້ອງເຮັດກ່ອນຈະກິນອາຫານປອດ gluten

ຄຳແນະນຳຂອງ American College of Gastroenterology ປີ 2023 ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ tTG-IgA ພ້ອມກັບ IgA ທັງໝົດ ສຳລັບການກວດເບື້ອງຕົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ໂດຍໃຊ້ການກວດທີ່ອີງໃສ່ IgG ເມື່ອມີການຂາດ IgA (Rubio-Tapia et al., 2023). ການຂາດ IgA ແບບຈຳເພາະ (selective IgA deficiency) ພົບໄດ້ປະມານ 2-3% ຂອງຄົນທີ່ເປັນ celiac disease, ສູງກວ່າໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປຫຼາຍ.

ຢ່າໃຫ້ IgG ຂອງສາລີ (wheat) ທີ່ສູງມາແທນການກວດ celiac. ຖ້າ gluten ຫາຍໄປແລ້ວ ເສັ້ນທາງກັບຄືນອາດຕ້ອງໃຊ້ການທົດລອງກິນ gluten (gluten challenge); ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາ.

Do not let a high wheat IgG replace celiac testing. If gluten is already gone, the path back may require a gluten challenge; our guide to ກວດເລືອດຂອງ celiac ອະທິບາຍວ່າເວລາການກວດປ່ຽນທຸກຢ່າງແນວໃດ.

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ຊຸດ IgG ອາດຈະຫຼົງທາງຈາກ

ໃນການວິເຄາະຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການກວດເລືອດ 2M+ ທີ່ອັບໂຫຼດ, Kantesti AI ມັກເຫັນກຸ່ມອາການເມື່ອຍລ້າ ຫຼາຍກວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິອັນດຽວ: ferritin ຕ່ຳກວ່າ 30 ng/mL, ຂາດວິຕາມິນດີຕ່ຳກວ່າ 20 ng/mL, TSH ສູງກວ່າ 4.5 mIU/L, ຫຼື HbA1c ຢູ່ທີ່ 5.7-6.4% ສາມາດປ່ຽນແປງເລື່ອງລາວໄດ້ແຕ່ລະຢ່າງ. ບໍ່ມີອັນໃດຖືກວັດໂດຍແຜງ IgG ສຳລັບອາຫານ.

ອາການທ້ອງອືດຫຼັງກິນສາລີ (wheat) ອາດເປັນຄວາມບໍ່ທົນຕໍ່ fructan ຫຼາຍກວ່າ gluten, ແລະ ອາການທ້ອງອືດຫຼັງກິນນົມອາດເປັນການບໍ່ດູດຊຶມ lactose ຫຼາຍກວ່າຄວາມໄວຕໍ່ໂປຣຕີນນົມ. ການກວດຫາ lactose breath test ມັກໃຊ້ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ hydrogen ຢ່າງນ້ອຍ 20 ppm ເໜືອຄ່າພື້ນຖານຫຼັງກິນ lactose ເປັນຫຼັກຖານສະໜັບສະໜູນ.

ພະຍາດຂອງຕ່ອມໄທລອຍແມ່ນຄົນລອກລວງທີ່ງຽບ. ທ້ອງຜູກ, ນ້ຳໜັກເພີ່ມ, ບໍ່ທົນຄວາມໜາວ, ແລະ ເມື່ອຍລ້າພ້ອມກັບ TSH ທີ່ສູງກວ່າຊ່ວງຂອງຫ້ອງທົດລອງ ຄວນໄດ້ຮັບການກວດເບິ່ງໂດຍເນັ້ນໃສ່ຕ່ອມໄທລອຍ, ແລະ ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ເບາະແສງຊ່ວງ TSH ອະທິບາຍວ່າເວລາ ແລະ ການໃຊ້ຢາມີຄວາມສຳຄັນແນວໃດ.

ວິທີອ່ານລາຍງານການກວດເລືອດຄວາມໄວຕໍ່ອາຫານ (food sensitivity) ຢ່າງປອດໄພ

ເບິ່ງວ່າເປັນ IgG ຫຼື IgG4. ມັນບໍ່ແມ່ນສາມາດແທນກັນໄດ້ໃນການຕີຄວາມທາງການແພດ, ແລະ ບໍ່ມີອັນໃດເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ຜ່ານການຢັ້ງຢືນແບບດ່ຽວສຳລັບຄວາມບໍ່ທົນ; ຖ້າລາຍງານບໍ່ລະບຸວິທີການຢ່າງຊັດເຈນ ມູນຄ່າທາງການແພດຂອງມັນຈະຫຼຸດລົງອີກ.

ຈາກນັ້ນນັບຈຳນວນຄ່າທີ່ບວກ (positives). ແຜງທີ່ມີອາຫານສູງ 42 ລາຍການໃນຄົນທີ່ກິນອາຫານຫຼາກຫຼາຍ ມັກສະທ້ອນຄວາມກວ້າງຂອງການໄດ້ຮັບສຳຜັດ (exposure breadth) ບໍ່ແມ່ນຮ່າງກາຍປະຕິເສດອາຫານ 42 ຢ່າງ. ສຳລັບຄວາມຮູ້ພື້ນຖານກ່ຽວກັບຫ້ອງທົດລອງ, ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຕຳນານ “ໂປຣເຈັສໂຕຣອນວັນທີ 21” ອະທິບາຍວ່າ ສັນຍານອ້າງອີງ (reference flags) ຕ້ອງການຄວາມເປັນໄປໄດ້ກ່ອນການກວດ (pre-test probability) ແນວໃດ.

ກົດຂອງຂ້ອຍງ່າຍດາຍ: ບໍ່ມີອາການ, ບໍ່ຈຳເປັນຈຳກັດ. ຖ້າ IgG ຂອງ salmon ສູງ ແຕ່ salmon ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໃນຊ່ວງ 3-5 ຄັ້ງທີ່ປົກກະຕິ, ຂ້ອຍຈະບໍ່ຖອນແຫຼ່ງໂປຣຕີນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ ໂດຍອີງຈາກຜົນນັ້ນຢ່າງດຽວ.

ເປັນຫຍັງຊຸດ IgG ທີ່ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຕັດອອກພະຍາດ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີແພ້ໝາກຖົ່ວດິນແບບຄລາສສິກ ອາດຈະມີຜົນ IgG ຂອງໝາກຖົ່ວດິນຕໍ່າ ແຕ່ຍັງຈຳເປັນການວາງແຜນການໃຊ້ adrenaline ຖ້າປະຫວັດການແພ້ ແລະການກວດ IgE ສະໜັບສະໜູນວ່າແພ້. ເສັ້ນທາງພູມຄຸ້ມກັນທີ່ແຕກຕ່າງໃຊ້ຕົວຊີ້ວັດທີ່ແຕກຕ່າງ; ການກວດທາງໜຶ່ງທີ່ອອກຜົນລົບບໍ່ໄດ້ຍົກເລີກທາງອື່ນ.

ຜົນ IgG ປົກກະຕິກໍບໍ່ສາມາດຕັດອອກພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ (inflammatory bowel disease) ໄດ້. ໃນຫຼາຍຄລີນິກ, fecal calprotectin ຕ່ຳກວ່າ 50 µg/g ເຮັດໃຫ້ໂອກາດທີ່ຈະມີການອັກເສບລຳໄສ້ທີ່ກຳລັງເກີດຂຶ້ນຫຼຸດລົງ, ໃນຂະນະທີ່ຄ່າສູງກວ່າ 250 µg/g ມັກຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ກວດທາງການແພດທາງໂລກທ້ອງດ່ວນຂຶ້ນ.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນວ່າທ່າອຽງ (trends) ມີຄວາມສຳຄັນ. ການກວດຊຸດດຽວທີ່ປົກກະຕິອາດທຳໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດວ່າບໍ່ເປັນຫຍັງ, ໃນຂະນະທີ່ການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin ເປັນລຳດັບ, CRP ທີ່ສູງຂຶ້ນ, albumin ທີ່ຕົກລົງ, ຫຼືຮູບແບບອາຈົມທີ່ປ່ຽນໄປ ອາດຈະມີຄວາມໝາຍຫຼາຍກວ່າ; ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ແນວໂນ້ມຜົນກວດແທ້ໃນຫ້ອງທົດລອງ ອະທິບາຍວ່າແພດຊັ່ງນ້ຳໜັກການປ່ຽນແປງຕາມເວລາແນວໃດ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ຊ່ອນຢູ່ຂອງການຕັດອາຫານຫຼາຍຢ່າງພ້ອມກັນ

ເຫຼັກ, B12, ແຄວຊຽມ, ໄອໂອດີນ, ເສັ້ນໃຍ, ແລະໂປຣຕີນ ແມ່ນສິ່ງທີ່ມັກຈະຖືກຂາດ. Ferritin ຕ່ຳກວ່າ 30 ng/mL ຊີ້ສະໜັບການຂາດເຫຼັກໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການຫຼາຍຄົນ, ແລະການຕັດຊີ້ນ, ເມັດທີ່ເສີມສານ, ຖົ່ວ, ແລະໄຂ່ ໃນເວລາດຽວກັນ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມັນແຍ່ລົງຫຼາຍຂຶ້ນ.

ເດັກແມ່ນກໍລະນີພິເສດ. ເມື່ອເດັກອາຍຸ 7 ປີ ຖືກຈັດໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ບໍ່ມີນົມ, ບໍ່ມີສາລີ (wheat), ບໍ່ມີໄຂ່, ແລະບໍ່ມີຖົ່ວຕ່າງໆ (nut-free), ອາດຈະສູນເສຍແຫຼ່ງສຳຄັນຂອງແຄວຊຽມ ແລະພະລັງງານ; ຄວາມໄວໃນການເຕີບໂຕ (cm/year) ກາຍເປັນສຳຄັນພໍໆກັບຄະແນນອາການ.

ຖ້າມີການຈຳກັດແລ້ວ, ໃຫ້ກວດສອບຕົວຊີ້ວັດທີ່ສາມາດວັດໄດ້ ກ່ອນຈະເພີ່ມກົດອື່ນໆ. ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຊ່ວງຄ່າ ferritin ຂອງພວກເຮົາ ອະທິບາຍວ່າ ເຫດໃດ hemoglobin ປົກກະຕິ ຈຶ່ງສາມາດຢູ່ຮ່ວມກັບການຂາດເຫຼັກໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນໄດ້.

ທ່ານໝໍສັ່ງກວດຫຍັງອື່ນ ຂຶ້ນກັບຮູບແບບຂອງອາການ

ສຳລັບຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ການກວດຄັ້ງທຳອິດທີ່ເໝາະສົມ ມັກຈະປະກອບມີ CBC, ferritin, B12, folate, TSH, CMP, HbA1c ຫຼື fasting glucose, CRP ຫຼື ESR, ແລະ vitamin D ເມື່ອມີຄວາມສ່ຽງ. A ການກວດເລືອດທັງໂຕ (full body blood test) ຍັງສາມາດພາດການແພ້ນ້ຳນົມ (lactose intolerance) ຫຼື IBS ໄດ້, ແຕ່ມັນອາດຈະຈັບໄດ້ anemia, ໂລກເບົາຫວານ, ພະຍາດໄຕ, ແລະຮູບແບບຂອງຕັບ.

ສຳລັບອາການທ້ອງອືດພ້ອມກັບຖ່າຍທ້ອງ, ຂ້ອຍຄິດເຖິງ celiac disease, lactose malabsorption, ຄວາມໄວຕໍ່ FODMAP, ທ້ອງບິດຈາກນ້ຳບີ (bile acid diarrhea), ການຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກເດີນທາງ, inflammatory bowel disease, ແລະຜົນກະທົບຈາກຢາ ເຊັ່ນ metformin ຫຼື magnesium. ອາການເຕືອນ (Alarm features)—ການຫຼຸດນ້ຳໜັກໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈໃນ 5% ໃນ 6-12 ເດືອນ, ຖ່າຍທ້ອງໃນຕອນກາງຄືນ, ມີເລືອດໃນອາຈົມ, ຫຼື ມີໄຂ້ຖາວອນ—ປ່ຽນແປງຄວາມດ່ວນ.

ເມື່ອອາການຊ້ອນກັນກັບຜື່ນ, ເຈັບຂໍ້, ແຜໃນປາກ, ຫຼື ໄຂ້ທີ່ເກີດຊ້ຳໆ, ຂອບເຂດການວິນິດໄສຈະກວ້າງຂຶ້ນ. ເນື້ອຫາທີ່ແພດຂອງພວກເຮົາກວດທົບ ຖືກຄຸ້ມຄອງຜ່ານທາງ ຄະນະທີ່ປຶກສາທາງການແພດ, ເພາະວ່າການສະແດງອາການແບບປະສົມເຫຼົ່ານີ້ ແມ່ນບ່ອນທີ່ລາຍຊື່ອາຫານທີ່ງ່າຍໆ ສາມາດພາໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ.

Kantesti ຊ່ວຍແນວໃດໃນການຕີຄວາມໝາຍ IgG ແລະການກວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

AI ຂອງພວກເຮົາອ່ານ PDF ການກວດເລືອດ ຫຼືຮູບພາບທີ່ອັບໂຫຼດ ໃນປະມານ 60 ວິນາທີ ແລະຈະຊີ້ແຈງຮູບແບບຂ້າມຕົວຊີ້ວັດຫຼາຍກວ່າ 15,000 ລາຍການ. ຖ້າທ່ານຢາກທົດລອງຂັ້ນຕອນການເຮັດວຽກ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ ໜ້າການກວດເລືອດ ການອ່ານຜົນກວດເລືອດ ກ່ອນຈະປ່ຽນແປງອາຫານ.

Kantesti AI ມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອຄຳຖາມເປັນແບບອີງຕາມຮູບແບບ: IgG ຂອງ wheat ສູງ ພ້ອມກັບ ferritin ຕ່ຳ ພ້ອມກັບ tTG-IgA ທີ່ອອກບວກ ແຕກຕ່າງຫຼາຍຈາກ IgG ຂອງ wheat ສູງ ພ້ອມກັບ CBC ປົກກະຕິ, ferritin 85 ng/mL, ແລະບໍ່ມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ gluten. ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືການອັບໂຫຼດ PDF ອະທິບາຍວ່າລາຍງານຖືກອ່ານຢ່າງປອດໄພແນວໃດ.

ມີຂອບເຂດຈຳກັດ. Kantesti ບໍ່ສາມາດເຫັນການຕອບສະໜອງຂອງທ່ານຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ບໍ່ສາມາດທຳ oral food challenge, ແລະບໍ່ສາມາດທົດແທນການໄປຮັບການດ່ວນສຳລັບບັນຫາການຫາຍໃຈ, ວິນຫຼືອ, ຫຼືຄໍບວມຫຼັງຈາກກິນອາຫານ.

ແຜນການທີ່ເປັນໄປໄດ້ ຖ້າທ່ານໄດ້ຊື້ຊຸດ IgG ແລ້ວ

ອັນດັບທຳອິດ, ໝາຍອາຫານທີ່ທ່ານກິນເລື້ອຍໆ ແລະທົນໄດ້ດີ. IgG ສູງຕໍ່ໂຍເກິດໃນຄົນທີ່ກິນໂຍເກິດທຸກມື້ ແລະບໍ່ມີອາການ ມັກຈະເປັນສັນຍານຂອງຄວາມທົນທານ/ການສຳຜັດ; ຂ້ອຍຈະບໍ່ເອົາອອກກ່ອນກວດກາການຮັບປະທານແຄວຊຽມ, ຄວາມຕ້ອງການໂປຣຕີນ, ແລະຄວາມສາມາດທົດຊ້ຳຂອງອາການ.

ອັນດັບທີສອງ, ຄັດກອງສະພາບທີ່ບໍ່ຄວນລໍຖ້າ. ຖ້າມີພາວະເລືອດຈາງ, ferritin ຕ່ຳກວ່າ 30 ng/mL, albumin ຕ່ຳກວ່າ 35 g/L, CRP ສູງຂຶ້ນຢ່າງຊັດເຈນ, tTG-IgA ບວກ, ຫຼື eosinophils ສູງກວ່າ 1,500 cells/µL, ຊຸດກວດ IgG ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຫຼັກອີກຕໍ່ໄປ; ພວກເຮົາ ຄູ່ມືການຕີຄວາມໝາຍດ້ວຍ AI ຄອບຄຸມຈຸດບອດເຫຼົ່ານີ້.

ອັນດັບທີສາມ, ເລືອກການທົດລອງໜຶ່ງຢ່າງ. ເອົາກຸ່ມອາຫານທີ່ສົງໄສອອກ 2-4 ອາທິດ, ໃຫ້ອາຫານມື້ອື່ນຄົງທີ່ເປັນປົກກະຕິ, ຈາກນັ້ນນຳກັບມາກິນປົກກະຕິສອງຄັ້ງ; ພວກເຮົາ ແພລດຟອມການກວດເລືອດດ້ວຍ AI ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມແບບແຜນຜົນກວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້, ແຕ່ເວລາຂອງອາການຍັງເປັນຫຼັກຖານທີ່ຕັດສິນ.

ການຄົ້ນຄວ້າ, ການຢືນຢັນ, ແລະການທົບທວນທາງການແພດຂອງ Kantesti

ວຽກການຢືນຢັນທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເປີດເຜີຍສາທາລະນະ, ລວມທັງການທົດສອບມາດຕະຖານ 2.78T Kantesti AI Engine ຂ້າມກັບກໍລະນີກວດເລືອດທີ່ບໍ່ລະບຸຕົວຕົນ 100,000 ກໍລະນີໃນ 127 ປະເທດ, ທີ່ມີໃຫ້ຜ່ານ ການທົດສອບມາດຕະຖານການຢືນຢັນ. ການທົດສອບມາດຕະຖານລວມມີກໍລະນີກັບດັກການວິນິດໄສເກີນ (hyperdiagnosis) ເພາະລະບົບທີ່ປອດໄພຕ້ອງຮູ້ວ່າຄວນບໍ່ເອີ້ນສັນຍານອ່ອນໆຢ່າງເກີນໄປ.

Kantesti LTD ເປັນບໍລິສັດຂອງອັງກິດ (UK) ແລະການຄວບຄຸມ CE Mark, GDPR, HIPAA, ແລະ ISO 27001 ຂອງພວກເຮົາຢູ່ຫຼັງຂະບວນການທາງການແພດທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນ ກ່ຽວກັບ Kantesti. ການຮັບຮອງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຊຸດກວດ IgG ເປັນການວິນິດໄສ; ມັນເຮັດໃຫ້ສະພາບການຈັດການ ແລະການຕີຄວາມໝາຍມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຫຼາຍຂຶ້ນ.

ໝາຍເຫດການທົບທວນຂອງ Thomas Klein, MD: ຖ້າອາການຂອງທ່ານມີຄວາມແໜ້ນຄໍ, ຫາຍໃຈມີສຽງວີດ (wheeze), ສະຫຼົບລົ້ມ (fainting), ອາຈົມສີດຳ (black stools), ອາເຈັບອາຈົມຊ້ຳໆບໍ່ຢຸດ (persistent vomiting), ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈ, ຫຼື hemoglobin ຕ່ຳກວ່າຊ່ວງຂອງຫ້ອງທົດລອງ, ຢ່າລໍຖ້າການຕີຄວາມໝາຍຈາກແອັບ. ໃຊ້ Kantesti ເພື່ອປະກອບບັນບົດ, ຈາກນັ້ນໃຫ້ເອົາຄລີນິກກັບແພດທີ່ສາມາດກວດທ່ານແລະສັ່ງການກວດທີ່ເຈາະຈົງ.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ