C. diff GDH ಧನಾತ್ಮಕ, ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಋಣಾತ್ಮಕ: ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರ್ಧಾರಗಳು

GDH-ಪಾಸಿಟಿವ್, ಟಾಕ್ಸಿನ್-ನೆಗೆಟಿವ್ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಅಲ್ಲ. ನಾನು ಮಾಡುವ ಮೊದಲ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ರೂಪುಗೊಂಡ ಮಲವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳುಹಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನೀರಿನ ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಡುವೆ; ಆ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜ್ವರ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು ಅತಿಸಾರದ ಜೊತೆಗಿದ್ದರೆ, 2 ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬಹಳ ವಿಭಿನ್ನ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಋಣಾತ್ಮಕ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಫಲಿತಾಂಶವು ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಪ್ರತಿ ನಿಜವಾದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಇಮ್ಯುನೊಅಸ್ಸೇಗಳು ಆಣ್ವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ 8 ನೀರಿನ ಮಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಬಾಕ್ಸ್ ಋಣಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಹೇಳಿದರೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ; ಕಡಿಮೆ ಮಲ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಊತವು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ತುರ್ತು ವಿನಾಯಿತಿಯಾಗಿದೆ.

Kantesti ಒಂದು AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಕವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಜೊತೆಗಿರುವ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಲ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅದರ ಸ್ವಂತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ. ನಾನು ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್, Kantesti LTD ಯ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧಿಕಾರಿ; ನಮ್ಮ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉದ್ದೇಶ ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಮ್ಮ AI ಅಥವಾ 1 ಧನಾತ್ಮಕ ಪರದೆಯು ವೈದ್ಯರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

GDH ಆಂಟಿಜೆನ್ ಮತ್ತು ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಿಜವಾಗಿ ಏನನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತವೆ?

GDH ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಷವನ್ನು ಅಲ್ಲ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಇದನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮೊದಲ-ಹಂತದ ಪರದೆಯಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅನೇಕ C. difficile ತಳಿಗಳು ಈ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ; 2 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಷವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಎ ಮತ್ತು ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಬಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು GDH ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕಿಂತ ಕರುಳಿನ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಋಣಾತ್ಮಕ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಕಿಣ್ವ immunoassay ಎಂದರೆ ಆ immunoassay ನ ಮಿತಿಗಿಂತ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಇದರರ್ಥ ಮಲವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೊನ್ನೆ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ತಯಾರಕರು, ಪತ್ತೆ ಮಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ; 1 ಲ್ಯಾಬ್ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ PCR ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇನ್ನೊಂದು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳುತ್ತದೆ.

ಗುಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಧನಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಹೇಳುವ ವರದಿಯು ನಿನ್ನೆಗಿಂತ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಜೀವಿಗಳು ಇವೆಯೇ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ಹೇಳುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗಾಢವಾದ immunoassay ರೇಖೆಯು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಕೋರ್ ಅಲ್ಲ; ನಮ್ಮ ವಿವರಣೆ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಳತೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಯಾವ ಅತಿಸಾರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು C. diff ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿಸುತ್ತವೆ?

ಮಲದ ಸ್ಥಿರತೆಯು ಆವರ್ತನದಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಪ್ರಕಾರಗಳು 6 ಮತ್ತು 7 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರೆ-ಘನ ಅಥವಾ ನೀರಿರುವ ಮಲವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ 3 ರೂಪುಗೊಂಡ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅತಿಸಾರದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ; ಮಲದ ಸ್ಥಿರತೆ ಚಾರ್ಟ್ ಕೇವಲ ನೋಟದಿಂದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸದೆ, ಮಾದರಿಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಸಟಿವ್‌ಗಳು C. difficile ನ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತಪ್ಪು ಎಂದು ಮಾಡಬಹುದು. ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೊದಲು 48 ಗಂಟೆಗಳ ಹಿಂದಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಸಟಿವ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ತೀವ್ರ ಅತಿಸಾರ, ಗಮನಾರ್ಹ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಅಥವಾ ಅನುಮಾನಕ್ಕೆ ಇನ್ನಾವುದೇ ಬಲವಾದ ಕಾರಣವು ಅಂತಹ ಮಾನ್ಯತೆ ಇದ್ದರೂ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಬಹುದು; ಲ್ಯಾಕ್ಸಟಿವ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ತಂಡವು ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. 12 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ವಾಹಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; 1 ರಿಂದ 2 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ನಡುವೆ, ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅನುಮಾನಿತ ಇಲಿಯಸ್ 3 ಅಡಿ ಮಲವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಕಾಯುವುದಕ್ಕಿಂತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು richiede.

C. diff ವಸಾಹತು ಮತ್ತು ಸೋಂಕು: ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

ಲಕ್ಷಣರಹಿತ C. difficile ವಾಹಕತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಾರದು. ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್‌ಗಳು ವಾಹಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ 0 ಹೊಸ ಅಡಿ ಮಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಕಾರಣವಲ್ಲ; ಇಲಿಯಸ್‌ನಂತಹ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತೀರ್ಪನ್ನು richiede.

ಬೇರೆ ಯಾವುದರಿಂದಲೂ ಅತಿಸಾರ ಉಂಟಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ವಸಾಹತು ಸಹಬಾಳ್ವೆ ನಡೆಸಬಹುದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ನಂತರ ಪಾಲಿಥಿಲಿನ್ ಗ್ಲೈಕೋಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 67 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ: ಲ್ಯಾಕ್ಸಟಿವ್ ಅನ್ನು ಹಿಂಪಡೆದ ನಂತರ ಅಡಿ ಮಲವು ನಿಂತುಹೋಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಮೃದುತ್ವವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಧನಾತ್ಮಕ PCR ಕಾರಣಕ್ಕಿಂತ ಪ್ರಯಾಣಿಕನನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು; ಗುರುತಿಸಲಾದ ಲ್ಯಾಬೋರೇಟರಿ ಧ್ವಜಕ್ಕಿಂತ ಘಟನೆಗಳ ಅನುಕ್ರಮವು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್‌ಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವುದಿಲ್ಲ. Kantesti ನ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ವಿವರಣೆಗಳು ಜೀವಿಗಳ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಒಂದು ತತ್ವ ಮೂತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಿಗೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, 2 ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿನಾಯಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು C. difficile ವರದಿಗೆ ಎಂದಿಗೂ ನೇರವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಬಾರದು.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ?

ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸින්, ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳು, ಮತ್ತು ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್‌ಗಳು ಪರಿಚಿತ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯದ ಮಾನ್ಯತೆಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹುತೇಕ ಯಾವುದೇ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು, ಮತ್ತು 2 ವಿವರಗಳು ಔಷಧದ ಹೆಸರಿನಿಂದ ಮಾತ್ರ ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ: ಕೋರ್ಸ್ ಎಷ್ಟು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಮುಗಿದಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಹಲವಾರು ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆಯೇ; ಗುರುತಿಸಲಾದ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಸಮುದಾಯ-ಆರ್ಜಿತ ರೋಗವೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು, ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಅಡಚಣೆ ಅನುಮಾನವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲ. 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು ಸೋಂಕು ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಇತರથા ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 1 ಔಷಧಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಸಡಿಲ ಮಲವಿದ್ದರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿದ ನಂತರ ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಅನ್ನು ಆದೇಶಿಸಿದ ಕಾರಣ ಸೋಂಕಿತರೆಂದು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಬಾರದು.

ವಾಣಿಜ್ಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ GDH, ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು NAAT ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ಬದಲಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ವರದಿಯು ಡಜನ್ಗಟ್ಟಲೆ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೂ ಸಹ; ನಮ್ಮ ಚರ್ಚೆಯು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಿತಿಗಳು ವಿವರವಾದ ವರದಿಯು ತಪ್ಪಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ PCR, C. diff ವಿಭಿನ್ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ?

PCR-ಪಾಸಿಟಿವ್, ಟಾಕ್ಸಿನ್-ನೆಗೆಟಿವ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬದಲಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. Polage ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳ 2015 ರ 1,416 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ವಯಸ್ಕರ ಅನುಸರಣಾ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, CDI-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳು 0% ಟಾಕ್ಸಿನ್-ನೆಗೆಟಿವ್/PCR-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ಇದು 7.6% ಟಾಕ್ಸಿನ್-ಪಾಸಿಟಿವ್/PCR-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ; ಇದು ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಂದು ವೀಕ್ಷಣಾ ಸಮೂಹವು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಡೆಹಿಡಿಯುವುದನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವುದಿಲ್ಲ (Polage et al., 2015).

PCR-ನೆಗೆಟಿವ್ ಅಸಮಂಜಸತೆಯು ಟಾಕ್ಸಿನ್-ಉತ್ಪಾದಿಸದ ತಳಿ ಅಥವಾ ದಾರಿತಪ್ಪಿಸುವ GDH ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಂತಿಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಟಾಕ್ಸಿಜೆನಿಕ್ C. difficile ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಹೇಳುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ; ಈ 3 ಪದಗುಚ್ಛಗಳು ಮೊದಲ ಧನಾತ್ಮಕ ಸಾಲನ್ನು ಮಾತ್ರ ಓದುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ವರದಿ ಮೂಲ ಪರಿಶೀಲನೆಗಳು ಆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ದೋಷವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವು ಭಿನ್ನವಾಗಿದ್ದರೆ ವಿಳಂಬಿತ ಸಾರಿಗೆ, ಶೈತ್ಯೀಕರಣದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು, ಅಥವಾ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಣೆಗೆ ಮೊದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿ; ವಸಾಹತು ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ PCR ಸೈಕಲ್-ಥ್ರೆಶೋಲ್ಡ್ ಸಂಖ್ಯೆ ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಯ ಉತ್ತರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಕೇವಲ 1 ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದು ಕಳಪೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ.

ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ತೀವ್ರ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದೇ?

1.5 mg/dL ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂದಾಜು 133 µmol/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 0.7 mg/dL ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಈಗ 1.4 mg/dL ಅನ್ನು ಅಳೆಯುವ ರೋಗಿಯು ಆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಟಾಫ್ ಅನ್ನು ದಾಟದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಗಿ ಮಹತ್ವದ ತೀವ್ರ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು; ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆಧಾರ ರೇಖೆ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಇತಿಹಾಸವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಏಕೆ ಸೇರಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ರಕ್ತದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು 15,000/µL ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು CRP ಅನೇಕ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಏರಬಹುದು; ನಮ್ಮ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಅಸಂಗತ ಸೋಂಕಿನ ರಕ್ತದ ಗುರುತುಗಳು ಜ್ವರ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಮತ್ತು ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಆಶ್ವಾಸನೆ ನೀಡುವ ಫಲಕವನ್ನು ಮೀರಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

Kantesti ಒಂದು AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವರದಿ ಅರ್ಥ ವೇದಿಕೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು 1.5 mg/dL ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಅಳತೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ ವಿವರಿಸಬಲ್ಲದು, C. difficile ಅತಿಸಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೈದ್ಯರು ದ್ರವ ನಷ್ಟಕ್ಕಾಗಿ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು; ಯೂರಿಯಾ-to-creatinine ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಈ ಪೋಷಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಲ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಬದಲಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಋಣಾತ್ಮಕ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ವೈದ್ಯರು ಯಾವಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ?

ಧನಾತ್ಮಕ PCR ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಕಾರಣ, ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅಲ್ಲ. ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸિન ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 7 ನೀರಿನ ಅತಿಸಾರದ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಮತ್ತು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ ಬಳಕೆಯಿಲ್ಲದ ಒಂದು ಊಹಾತ್ಮಕ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಸಮತೋಲನವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರವಾಗಿರಬಹುದು; ಮ್ಯಾಗ್ನೀಸಿಯಂ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಅತಿಸಾರ ನಿಂತುಹೋದ ಮತ್ತೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಅದೇ PCR ಫಲಿತಾಂಶವು ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಮರು-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಪರವಾಗಿರಬಹುದು.

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক নন-ফুলমিন্যান্ট CDI চিকিৎসার জন্য সাধারণত ফিড্যাক্সোমাইসিন বা ওরাল ভ্যানকোমাইসিন ব্যবহার করা হয়।. ২০২১ সালের IDSA/SHEA আপডেটে ফিড্যাক্সোমাইসিনকে শর্তসাপেক্ষে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে, সাধারণত ১০ দিনের জন্য দিনে দুবার ২০০ মিলিগ্রাম, যেখানে ওরাল ভ্যানকোমাইসিন দিনে চারবার ১২৫ মিলিগ্রাম ১০ দিনের জন্য একটি গ্রহণযোগ্য বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে; প্রাপ্যতা, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি এবং স্থানীয় নির্দেশিকা প্রেসক্রিপশনকে প্রভাবিত করে (Johnson et al., 2021)।.

অবশিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নিজে থেকে শুরু করবেন না বা পরামর্শ ছাড়াই একটি অপরিহার্য প্রেসক্রিপশন বন্ধ করবেন না।. ওরাল চিকিৎসা অন্ত্রের স্থানে পৌঁছায় ইন্ট্রাভেনাস ভ্যানকোমাইসিনের থেকে ভিন্নভাবে, যা স্ট্যান্ডার্ড ওরাল CDI চিকিৎসার বিকল্প নয়; ওয়ারফারিন ব্যবহারকারী রোগীদেরও আলোচনা করা উচিত ಆಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್-ಸಂಬಂಧಿತ INR ಬದಲಾವಣೆಗಳು কারণ অসুস্থতা এবং ওষুধের পরিবর্তন ১০ দিনের চিকিৎসা চলাকালীন অ্যান্টিকোয়াগুলেশন পরিবর্তন করতে পারে।.

ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ನೀವು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಏನು ಮಾಡಬಹುದು?

একটি ওরাল রিহাইড্রেশন দ্রবণ ডায়রিয়াতে হারানো জল এবং লবণ উভয়কেই প্রতিস্থাপন করে।. তরল সীমাবদ্ধতা নেই এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, আলগা মলের পরে প্রায় ২০০-২৫০ মিলি শুরু করার একটি ব্যবহারিক বিন্দু হতে পারে, তৃষ্ণা এবং ক্ষতির সাথে সামঞ্জস্য করা; প্যাকেজের তরলীকরণের নির্দেশাবলী ঠিক অনুসরণ করুন, এবং যদি হার্ট ফেইলিওর, উন্নত কিডনি রোগ, বা অবিরাম বমি পান করাকে সীমাবদ্ধ করে তবে ব্যক্তিগত পরামর্শ নিন।.

তৃষ্ণা উন্নত হলেও ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে।. চলমান ডায়রিয়া পটাশিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম কমাতে পারে, এবং দুর্বলতা, ধুকপুকানি, বা মাথা ঘোরা সাধারণ জল বৃদ্ধি করার পরিবর্তে মূল্যায়ন প্রাপ্য; ইলেক্ট্রোলাইট সতর্ক-প্যাটার্ন গাইড ব্যাখ্যা করে কেন দুটি পানীয় যা দেখতে একই রকম তা অন্ত্রের লবণ হ্রাসের প্রতিস্থাপনে তাদের ক্ষমতার মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হতে পারে।.

সন্দেহভাজন CDI নিয়ে আলোচনা না করে লোপেরামাইড বা অনুরূপ ওষুধ শুরু করা এড়িয়ে চলুন।. একজন চিকিত্সক যথাযথ চিকিৎসা শুরু করার পরে নির্বাচনীভাবে অ্যান্টিমোটিলিটি ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন, তবে বিনা চিকিৎসায় গুরুতর কোলাইটিসকে ধীর করা অনিরাপদ হতে পারে; ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্ট এবং রেচকগুলিকে সম্ভাব্য অবদানকারী হিসাবে পর্যালোচনা করুন, যখন মনে রাখবেন যে ডায়রিয়া থেকে ম্যাগনেসিয়াম হ্রাস অসুস্থতার বেশ কয়েক দিন ধরেও ঘটতে পারে।.

ಯಾವ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಅಥವಾ ಅತಿವ್ಯಾಪಕ ಆರೈಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ?

হঠাৎ করে কম মল হওয়া সবসময় উন্নতি নয়।. গুরুতর CDI-তে, আইলিয়াস অন্ত্রের সামগ্রী চলাচলে বাধা দিতে পারে, তাই গতকাল ১০টি জলযুক্ত মল এবং আজ একটি ফোলা পেট ও ন্যূনতম আউটপুট সহ একজন রোগী অবনতিশীল হতে পারে; বিশেষ করে বমি, জ্বর,marked tenderness, বা সাধারণ অসুস্থ চেহারা সহ সেই সংমিশ্রণের জন্য জরুরি মূল্যায়নের প্রয়োজন।.

জ্বর এবং রক্তপাত C. difficile ফলাফলের বাইরে ব্যাখ্যার প্রয়োজন।. ৩৮.৫°C তাপমাত্রা এবং অবিরাম ডায়রিয়া দ্রুত পরামর্শের যোগ্য, বিশেষ করে বয়স্ক বা ইমিউনো-কম্প্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে; দৃশ্যমান রক্ত বা কালো, আলকাতরা মল অন্য কোনো জরুরি সমস্যা নির্দেশ করতে পারে, এবং আমাদের ಮಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮಲದ ಬಣ್ಣವು CDI ಅನ್ನು ಏಕೆ ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಿ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೀರಿಸಬಾರದು. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ, 15,000/µL ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೂಡ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು; ಅದೇ ಮಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಂಡಿಸೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಭರವಸೆ ನೀಡುವ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಂಭೀರವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

GDH ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿದ್ದು, ಟಾಕ್ಸಿನ್ ನೆಗೆಟಿವ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ನೀವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕರಾಗಿದ್ದೀರಾ?

ಮನೆಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. 0 ಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವ ಸಂಗಾತಿಯು ಇನ್ನೊಬ್ಬರು ವಿಭಿನ್ನ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರಣ PCR ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಬಾರದು, ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಬಾರದು; ಬದಲಿಗೆ ಸ್ನಾನಗೃಹದ ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಅತಿಸಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಟವೆಲ್ಗಳು, ಮತ್ತು ಲಾಂಡ್ರಿ ನಿರ್ವಹಣೆ ಅಥವಾ ಶೌಚಾಲಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದರ ಮೇಲೆ ಗಮನಹರಿಸಿ.

ಅದರ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸ್ಪೋರಿಸೈಡಲ್ ಕ್ಲೀನರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ. ಉತ್ಪನ್ನ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ಲೀನರ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಬ್ಲೀಚ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಇತರ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಬಾರದು; ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಅಥವಾ ಆಹಾರ-ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕೆಲಸವು ಅತಿಸಾರ ನಿಂತ 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ದೂರವಿರಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಉದ್ಯೋಗ ನೀತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಬಹುದು.

ಸೋಂಕು-ನಿಯಂತ್ರಣ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. 2 ವೈದ್ಯರು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, Kantesti ಯ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಪ್ರವಾಹವು ಸಂಪೂರ್ಣ ವರದಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಮಯರೇಖೆಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶ-ಹಂಚಿಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಕೇವಲ ಕ್ರಾಪ್ ಮಾಡಿದ ಧನಾತ್ಮಕ ಸಾಲನ್ನು ಫಾರ್ವರ್ಡ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಹೇಗೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕೇ ಅಥವಾ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೋರಬೇಕೇ?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2–8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಸಾರ ಮರಳಿದಾಗ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಕೋರ್ಸ್ ಯಾವಾಗ ಮುಗಿಯಿತು, ನಡುವೆ ಮಲ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆಯೇ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರತಿಜೀವಕವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ; ನವೀಕರಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಮರು-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಉಳಿದಿರುವ PCR ಧನಾತ್ಮಕತೆಯು ಹೊಸ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸದೆ ಮತ್ತೊಂದು ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಾರದು.

CDI ನಂತರ ನಿರಂತರ ಅತಿಸಾರವು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಅತಿಸಾರ, ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಮತ್ತು ಇತರ ಕರುಳಿನ ಸೋಂಕುಗಳ ನಂತರದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಡಿಲವಾದ ಮಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಟಾಕ್ಸಿನ್-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸದಿದ್ದಾಗ; ಹೊಸ ತೂಕ ನಷ್ಟ, ರಾತ್ರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುವ ಬದಲು ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕು.

ಫೆಕಲ್ ಕ್ಯಾಲ್ಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿನ್ ತನ್ನದೇ ಆದ C. difficile ವಸಾಹತು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ CDI ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಜೀವಿ ಅಥವಾ ಅದರ ವಿಷವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಬದಲು ಕರುಳಿನ ಉರಿಯೂತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ 1 ಎತ್ತರಿಸಿದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸೋಂಕು, ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು; ನಮ್ಮ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಕ್ಯಾಲ್ಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿನ್ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಹಿಂಬಾಲಿಸುವ ಸಮಯವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಮಾನಿತ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ನೀವು ಏನು ತರಬೇಕು?

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬಿಡುವ ಮೊದಲು 3 ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಿ: ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ PCR ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೇ, ನನ್ನ ಅತಿಸಾರವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಗಿ CDI ಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆಯೇ, ಮತ್ತು ನಾವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಮರು-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಏನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ? ನಾನು ಅಸಮಂಜಸ ಸೂಚನೆಗಿಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸುರಕ್ಷತಾ-ಜಾಲ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತೇನೆ; ರೋಗಿಯು ಮಲ ಆವರ್ತನ, ಕುಡಿಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ ಆ ದಿನ ಯಾರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು ಎಂದು ತಿಳಿಯಬೇಕು.

Kantesti ಒಂದು AI ಲ್ಯಾಬ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಸೇವೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ CBC ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಬಹುದು, ಮಲದ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ ವರದಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸುವ ಮೊದಲು, 2 ಸುಲಭವಾಗಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುವ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ - ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ವರ್ಸಸ್ ಧನಾತ್ಮಕ ಪದ - ಮತ್ತು ನಮ್ಮದನ್ನು ಓದಿ AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವರದಿ ಹೇಗೆ ಓದುವುದು ಮಾದರಿ ಲ್ಯಾಬ್ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಬಹುದು. ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರ-ಮಾಡುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನದಂಡಗಳು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಒಪ್ಪದಿದ್ದಾಗ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 6, 2026 ರಂತೆ, ಈ ಲೇಖನವು 2017 ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಚೌಕಟ್ಟು ಮತ್ತು 2021 ರ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನವೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಹೊಸ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ PCR ನಿಯಮವನ್ನು ಹೇಳಿಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲು; Kantesti LTD ಯ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧಿಕಾರಿ, ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್, ನಾನು ನಮ್ಮದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇನೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನ್ಯತಾ (validation) ವಿಧಾನ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಿಂದ ಒಬ್ಬೊಬ್ಬರ ಅತಿಸಾರ ರೋಗಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಹಿಂದಿನ ಪುರಾವೆಗಳು

2018 ರ ಮೆಕ್‌ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ರೋಗಿಯ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಬಹು-ಹಂತದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. 2021 ರ ಜಾನ್ಸನ್ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ನವೀಕರಣವು ಫಿಡಾಕ್ಸೊಮೈಸಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ವಯಸ್ಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪೋಲೇಜ್‌ನ 2015 ರ cohort ವಿಷ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಆಣ್ವಿಕ ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ; ಈ ಮೂಲಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ಕೇವಲ ಪರದೆಯ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಊಹಿಸಬಾರದು.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ-ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಪನ್ಮೂಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಹೊರತು CDI ಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉಪವಾಸ ಅಥವಾ ತಿನ್ನುವ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯ ನಂತರ ಅತಿಸಾರಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ವಿವರಣೆಗಳಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು 1 GDH-ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಯಾವುದು ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ; ಸಂಬಂಧಿತ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಓದುವಿಕೆ, ಆದರೆ ರು.

ಪ್ರಕಟಣೆ ಲಿಂಕ್‌ಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರದ ಅನುಮೋದನೆಗಳಲ್ಲ. 2 DOI ನಮೂದುಗಳನ್ನು APA-ಶೈಲಿಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲಾದ ಸಂಶೋಧನೆ-ಆವಿಷ್ಕಾರ ಲಿಂಕ್‌ಗಳು; ಹೆಸರಿಸಲಾದ ವಿಮರ್ಶಕರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಮ್ಮ ಮೂಲಕ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹಾ ಮಂಡಳಿ, ಮತ್ತು ಈ ಪುಟವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗಿಯ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ Figshare ಸಂಪನ್ಮೂಲದ ಸ್ವತಂತ್ರ ಮೌಲ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಾರದು.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು