Probiotics airson Slàinte Gut: Strains, Cleachdaidhean agus Buaidhean Taobh

Dè na probiotics airson slàinte na caolain a tha dha-rìribh fhiach feuchainn?

’S e Tòmas Klein, MD, a th’ annam, agus sa chlinig chì mi an aon phàtran gach seachdain: bidh euslainteach a’ toirt trì botail probiotic leth-chleachdte, gach fear le 20–50 billean CFU, agus tha bloating aca fhathast às dèidh biadh. Is ann ainneamh a tha an duilgheadas oidhirp. Mar as trice ’s e mì-fhreagairt eadar an strain agus an comharra.

’S e àrd-ùrlar mìneachaidh deuchainn fala AI a th’ ann an Kantesti a chuidicheas le bhith a’ cur comharraidhean gut ri taobh CBC, CRP, ferritin, albumin, einnseanan grùthan agus comharran metabolach seach a bhith a’ làimhseachadh a’ bhroinn mar gum biodh i ann leis fhèin. Ma tha na comharraidhean agad a’ dol an sàs le sgìths, anemia no atharrachadh cuideim, ar deuchainnean fala slàinte-gut a’ mìneachadh dè as urrainn agus nach urrainn do obair fala sealltainn.

Tha deuchainn probiotic as fheumaile nuair a tha ceann-amas soilleir ann: nas lugha de stòl sgaoilte, nas lugha de bloating, nas fheàrr cruth an stòil, no nas lugha de chomharran co-cheangailte ri antibiotics taobh a-staigh 2–8 seachdainean. Às aonais targaid a ghabhas tomhas, bidh daoine a’ cumail orra a’ gabhail capsalan daor airson mìosan agus cha ionnsaich iad a-riamh an do chuidich e.

Dè as urrainn do probiotics agus nach urrainn dhaibh atharrachadh anns a’ bhroinn

Bidh probiotic feumail a’ giùlan barrachd mar leigheas bith-eòlasach geàrr-ùine na mar thar-chur maireannach. Bidh cuid de strains a’ farpais ri organaigilean nach eilear ag iarraidh, cuid a’ dèanamh comharran searbhag lactach no searbhagan geir slabhraidh ghoirid, agus cuid eile coltach ri bhith a’ socrachadh comharrachadh dìonachd aig lìnigeadh na caolain.

Stiùireadh Comann Gastroenterological Ameireagaidh le Su et al. ann an Gastroenterology mhol e cleachdadh taghte seach cleachdadh farsaing de probiotics, agus cha do chuir e taic ri probiotics airson gach gearan cnàmhaidh (Su et al., 2020). Tha sin a’ co-fhreagairt ris na chì sinn gu clionaigeach: bidh buinneach às dèidh antibiotics aig aon euslainteach a’ fàs nas fheàrr taobh a-staigh 72 uair, fhad ’s a bhios constipation agus bloating euslainteach eile a’ fàs nas miosa air an aon bhotal.

Bidh Kantesti AI a’ comharrachadh phàtranan a tha a’ dèanamh supplementation gut sìmplidh mar cheum ciad nach eil freagarrach, leithid hemoglobin ìosal le platelets àrd no CRP os cionn 10 mg/L le albumin ìosal. ar obair dearbhaidh clionaigeach fòcas air aithneachadh phàtranan oir bidh toraidhean “àbhaisteach” air leth gu tric a’ call sgeulachd clionaigeach.

Mar a roghnaicheas tu sreathan probiotic a rèir an amas comharraidhean

Tha ainmean nan strains cudromach oir chan eil Lactobacillus rhamnosus GG an aon rud clionaigeach ri strain eile de Lactobacillus rhamnosus. Bidh an genus agus an gnè gad chur san nàbachd cheart; tha còd an strain ag innse an dearbh sheòladh.

Airson inbhich, bidh mòran de dheuchainnean Lactobacillus agus Bifidobacterium a“ cleachdadh 1–10 billean CFU gach latha, fhad ”s a bhios cuid de thoraidhean ioma-strain a’ cleachdadh 10–50 billean CFU. Chan eil CFU nas àirde gu fèin-obrachail nas fheàrr; ann an euslaintich IBS mothachail, bidh tòiseachadh ìosal airson 7 làithean gu tric a’ cur casg air a’ ghairm “bha mi a’ faireachdainn swollen mar bailiùn”.

Ma tha bloating mar phrìomh chomharra agad, smaoinich air an bhiadh a bhios a’ biathadh nam microbes cho cùramach ’s a tha thu a’ smaoineachadh air a’ mhicrob fhèin. Bidh cuid de dh’euslaintich a’ dèanamh nas fheàrr le bhith a’ paidhrigeadh probiotic dòs-ìosal le fiber soluble socair, ach feumaidh cuid eile dòigh nas slaodaiche a chleachdadh le ar iùl àm prebiotic mus cuir thu capsalan ris.

Cuin a chuidicheas probiotics às dèidh antibiotics

Lorg ath-sgrùdadh Cochrane le Goldenberg et al. gun do lùghdaich probiotics cunnart a’ bhuinneach co-cheangailte ri Clostridioides difficile ann an luchd-cleachdaidh antibiotics le cunnart nas àirde, leis an fheum as làidire nuair a bha an cunnart bunaiteach os cionn mu 5% (Goldenberg et al., 2017). Ann an cànan sìmplidh: mar as miosa no mar as motha a tha an buidheann air antibiotics fhaighinn, ’s ann as motha a gheibh iad buannachd na neach le cunnart glè ìosal a tha air cùrsa goirid.

Tha an t-àm practaigeach sìmplidh. Gabh am probiotic co-dhiù 2–3 uairean a thìde air falbh bhon dòs antibiotic, oir dh’fhaodadh a bhith gan slugadh còmhla lùghdachadh a dhèanamh air beòthachd airson gnèithean bacterial a tha mothachail do antibiotics.

Bu chòir a’ bhuinneach uisgeach 3 tursan no barrachd gach latha às dèidh antibiotics, gu h-àraidh le crompaichean, fiabhras no dì-hydradachadh, a làimhseachadh mar chomas C. difficile gus an tèid dearbhadh a chaochladh. An stiùireadh againn air pàtrain de dheuchainnean fala gabhaltachd a’ mìneachadh carson a tha CBC, CRP agus comharran nan dubhagan cudromach nuair nach eil a’ bhuinneach tlàth.

Probiotics airson bloating coltach ri IBS, pian agus atharrachaidhean ann an stòl

Lorg meta-anailis lìonra le Ford et al. ann an Alimentary Pharmacology & Therapeutics gun do leasaich cuid de probiotics comharraidhean coitcheann IBS, ach bha an fianais gu math eadar-dhealaichte eadar seòrsaichean agus toraidhean (Ford et al., 2018). Sin as coire nach innis mi do dh“ euslaintich ”tha probiotics a’ cuideachadh IBS”; bidh mi a’ faighneachd dè an comharra agus dè an seòrsa.

Airson IBS le buinneach, mar as trice tha deuchainn 4-seachdain gu leòr gus faicinn a bheil èiginn no tricead stòl a’ leasachadh. Airson IBS le constipation, bheir mi e nas fhaisge air 6–8 seachdainean, oir bidh atharrachaidhean ann an gluasad stòl a’ tachairt gu slaodach, agus dh’fhaodadh atharrachadh bho 2 gu 4 gluasadan caolain san t-seachdain fhathast a bhith cudromach don euslainteach.

Tha bloating nas duilghe na buinneach. Ma bhrosnaicheas uinneanan, cruithneachd, garlic, ùbhlan no bainne comharraidhean taobh a-staigh 2–6 uairean, dh’fhaodadh dòigh ghoirid structaraichte air biadh buannachd a thoirt thairis air probiotic eile, agus ar planaid ìosal-FODMAP tha an artaigil a’ mìneachadh cuin a bu chòir deuchainnean-lann a thighinn an toiseach.

Buaidhean taobh probiotics: dè tha àbhaisteach agus dè nach eil

’S e an gairm as cumanta a gheibh mi bloating às dèidh tòiseachadh air toradh àrd-dòs ioma-sheòrsa. Ann am mòran chùisean, le bhith a’ lùghdachadh bho 50 billean CFU gu 5–10 billean CFU no a’ toirt dòs gach latha eile, ceartachadh e taobh a-staigh seachdain.

Tha Saccharomyces boulardii na probiotic ann an cruth beirm, agus mar sin chan eil e air a mharbhadh le cungaidhean antibacterial san aon dòigh ri Lactobacillus. Faodaidh sin a bhith cuideachail às dèidh antibiotics, ach ’s e sin cuideachd carson a dh’ fheumas stiùireadh clionaigeach a bhith aig euslaintich le catheters venous meadhanach, tinneas aig ìre ICU no droch-chasg dìon mòr mus cleachd iad e.

Le bhith a’ cur probiotics còmhla ri magnesium citrate, vitimín C àrd-dòs, berberine, alcolan siùcair no snàithleach ùr, faodaidh e fo-bhuaidhean a dhèanamh doirbh an eadar-mhìneachadh. Ma tha thu ag atharrachadh grunn thoraidhean aig an aon àm, ar còmhstri mu àm leasachaidh tha an stiùireadh na dhòigh nas sàbhailte air an t-sreath a phlanadh.

Brataichean dearga far nach bu chòir probiotics a bhith mar a’ chiad cheum

Tha call cuideim gun dùil os cionn 5% de chuideam a’ chuirp ann an 6 mìosan airidh air ath-sgrùdadh meidigeach, eadhon ma b’ e bloating an comharra a tha a’ cur dragh ort as motha. Chan e duilgheadas taghaidh probiotic a th’ ann do dh’ inbheach 70 kg a tha a’ call 4 kg gun a bhith a’ feuchainn.

Stòl fuilteach no stòl dubh, mucus le fiabhras, no buinneach a dh’fhuasgail thu às do chadal a’ comharrachadh air falbh bho neo-fhulangas bìdh sìmplidh. An artaigil againn air rabhaidhean mucus agus stòl a’ còmhdach nan pàtrain a bu chòir leantainn gu deuchainn stòl, CBC no cùram èiginneach.

Stòl bàn, stòl geir, buidheachas, pian seasmhach anns an taobh dheas àrd den abdomen no comharran ùra tinneas an t-siùcair dh’fhaodadh a bhith an sàs ann an sruth bile, pancreas no metabolism na grùthan. Airson mapa nas doimhne de chomharran, tha ar rannsachadh ceangailte stiùireadh comharraidhean cnàmhaidh feumail nuair nach eil euslaintich cinnteach dè an comharra a tha cudromach.

Deuchainnean-lann agus deuchainnean stòl a tha cudromach mus dèan thu deuchainn fhada air probiotics

Tha calprotectin fecal fo 50 µg/g a’ dèanamh galar innidh inflammatory gnìomhach nas lugha coltach ann am mòran inbheach, agus gu tric bidh toraidhean os cionn 250 µg/g a’ leantainn gu ath-sgrùdadh le gastroenterology. ’S e an raon glas, timcheall air 50–250 µg/g, far an urrainn do àm, eachdraidh gabhaltachd agus cleachdadh NSAID an eadar-mhìneachadh atharrachadh.

’S e inneal anailis deuchainn fala le cumhachd AI a th’ ann an Kantesti a bhios daoine ann an 127+ a’ cleachdadh gus comharran a tha faisg air an t-sgoltadh a mhìneachadh leithid ferritin, CRP, albumin, eosinophils agus einnseanan grùthain còmhla. Ar biomarker guide a’ còmhdach còrr is 15,000 comharra, ach ’s e mar as trice deuchainnean sìmplidh agus cuimsichte na h-obrach as fheumaile airson an gut.

Bu chòir ferritin ìosal fo 30 ng/mL, albumin fo 3.5 g/dL, CRP os cionn 10 mg/L no hemoglobin fo chrìoch ìosal an obair-lann atharrachadh a dhèanamh air a’ phlana. Ma nochdas calprotectin air an aithisg agad, ar mìneachadh calprotectin fecal tha an stiùireadh a’ mìneachadh nan gearraidhean gun a bhith a’ tionndadh gach luach crìche gu clisgeadh.

Mar a leughas tu leubail probiotic gun a bhith air do mhealladh

Coimhead airson ainmeachadh aig ìre strain leithid Lactobacillus rhamnosus GG no Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019. Ma stadas an leubail aig Lactobacillus acidophilus, tha fios agad air a’ genus agus air a’ ghnè ach chan ann air an strain a chaidh a sgrùdadh.

Bu chòir CFU a bhith air a ghealltainn gu h-iomchaidh tron cheann-latha crìoch-ùine, chan ann dìreach “aig saothrachadh.” Dh’fhaodadh capsal a chaidh a dhèanamh le 20 billean CFU nach lìbhrig an dòs sin 12 mìosan an dèidh sin ma bha taiseachd, teas no nochdadh ocsaidean fo smachd gu dona.

Ma tha thu a’ cleachdadh probiotics mar dheuchainn leasachaidh, làimhsich iad mar eadar-theachd sam bith eile: clàraich an ceann-latha tòiseachaidh, an dòs, tricead nan gluasadan caola agus na buaidhean taobh. Ar deuchainnean fala roimhe-agus-às dèidh airson leasachadh tha an stiùireadh a’ sealltainn mar a sheachnas tu còig caochladairean atharrachadh aig an aon àm.

Prebiotics, biadh agus toraidhean coipte: càite a bheil iad a’ freagairt

Faodaidh snàithleach solubhail leithid psyllium, guma guar a tha air a hydrolyzed gu ìre agus cuid de snàithleach coirce cruth an stòl a leasachadh gun an aon eallach gas ri toraidhean làn inulin. Mar as trice bidh mi a’ tòiseachadh psyllium timcheall air 3–5 g gach latha agus a’ meudachadh gach 5–7 latha ma ghabhas e dèanamh.

Chan eil biadh coipthe gu fèin-obrachail co-ionann ri probiotics clionaigeach. Tha iogart, kefir, glasraich ann an stoidhle kimchi agus biadh soy coipthe eadar-dhealaichte gu mòr a thaobh àireamh nan organan beò, susbaint salainn agus luchd histamine, agus mar sin feumaidh euslaintich mothachail deuchainn slaodach seach seirbheis gaisgeil.

Bidh pàtran daithead stoidhle Meadhan-thìreach a’ meudachadh iomadachd snàithleach agus tha e co-cheangailte ri comharran nas fheàrr cardiometabolic, ach feumaidh e fhathast pearsantachadh ann an IBS. Ar comharran daithead Meadhan-thìreach tha an artaigil a’ sealltainn dè na toraidhean fala a bhios gu tric a’ leasachadh nuair a tha an daithead ag obair.

Cò a dh’fheumas barrachd rabhadh le probiotics

Ann an torrachas, tha mòran probiotics coltach ri bhith le cunnart ìosal, ach bidh mi fhathast a’ seachnadh cruinneachadh neo-chùramach de dòsan àrd nuair a tha duilgheadasan ann leithid fiabhras, cuir a-mach leantainneach, buinneach dhroch no deuchainnean fala neo-àbhaisteach. Tha an stairsneach airson ath-sgrùdadh nas ìsle, oir faodaidh dìth uisge agus gluasadan electrolytes buaidh a thoirt air an dà chuid am pàrant agus an leanabh.

Tha pàisdean ro-luath na chòmhradh air leth, chan e suidheachadh “dòs beag de dh” inbheach”. Tha cleachdadh probiotics ann an ùr-bhreith an urra ri protocolaidhean an aonad, càileachd an toraidh agus cunnart sepsis, agus cha bu chòir do phàrantan idir feuchainn ri capsalan inbheach a chur an àite.

Bu chòir do sheann daoine le albumin ìosal, galar dubhaig leantainneach, galairean ath-aithriseach no ioma-antibiotaicean bruidhinn ri neach-clionaig mu chleachdadh probiotic. Ma nochdas comharraidhean rè torrachais, ar brataichean dearga obair-lann torrachais tha an stiùireadh a’ mìneachadh dè na toraidhean a tha airidh air aire an aon latha.

Plana deuchainn probiotic sàbhailte airson 4 seachdainean

Is e Seachdain 1 an seachdain fulangais: tòisich aig leth an dòs a tha san amharc no gach latha eile ma tha thu mothachail. Clàraich tricead stòl, cruth an stòl, sgòr pian bho 0–10, bloating às dèidh biadh, agus rash ùr sam bith, fiabhras no cuir a-mach.

Is e Seachdainean 2–4 an uinneag èifeachdais. Airson buinneach co-cheangailte ri antibiotaicean, dh’ fhaodadh leasachadh nochdadh taobh a-staigh 2–5 làithean; airson comharraidhean coltach ri IBS, mar as trice bidh mi a’ feitheamh co-dhiù 4 seachdainean mura h-eil na buaidhean taobh a’ fàs gu soilleir nas miosa.

Faodaidh lìonra neòil Kantesti gluasadan ann an deuchainnean fala a choimeas timcheall air atharrachaidhean ann an stuthan cur-ris, ach tha clàradh comharraidhean fhathast cudromach, oir glè ainneamh bidh probiotics a’ gluasad aon chomharra fala gu dìreach. Ma nochdas toraidhean neo-àbhaisteach rè na deuchainn, ar stiùireadh againn air deuchainnean neo-àbhaisteach ath-aithris tha an stiùireadh a’ cuideachadh le co-dhùnadh am bu chòir ath-dheuchainn a dhèanamh, àrdachadh a dhèanamh, no dìreach sùil a chumail.

Miotasan probiotic a tha a’ sgudal airgead no a’ dàil cùraim

Faodaidh toradh le 100 billean CFU a bhith ro mhòr do euslainteach le hypersensitivity visceral, gu h-àraidh ma tha e a’ gabhail a-steach iomadh strain a’ fermentadh. Ann an cleachdadh, bidh toradh le dòs nas ìsle agus aon strain gu tric a’ toirt fiosrachadh nas glaine.

Bidh fuarachadh a’ cuideachadh cuid de fhàs-bheairtean ach chan e comharra càileachd uile-choitcheann a th’ ann. Faodaidh toraidhean seasmhach air sgeilp a bhith air an deagh dhèanamh, agus faodaidh toraidhean fuaraichte a bhith lag fhathast ma tha inbhean saothrachaidh, còmhdhail no crìochnachaidh dona.

Bidh pannalan microbiome malairteach agus pannalan bìdh IgG gu tric air an reic ro mhòr airson comharraidhean coltach ri IBS. Ma tha thu a’ beachdachadh air deuchainn bìdh, leugh ar cuingeachaidhean neo-fhulangas bìdh IgG mus toir thu air falbh leth den daithead agad stèidhichte air aithisg dathach.

Mar a chuidicheas Kantesti le bhith a’ co-dhùnadh cuin a dh’fheumas comharraidhean gut deuchainnean-lann

Bidh Thomas Klein, MD, a’ dèanamh ath-sgrùdadh air ceistean mu probiotics tron aon lionsa a bhios sinn a’ cleachdadh airson deuchainnean fala: dè an dearbhadh a bhiodh cunnartach a chall? Tha pàtran tlàth de stòl sgaoilte às dèidh antibiotaicean eadar-dhealaichte bho bhuinneach le albumin ìosal, anemia agus CRP de 45 mg/L.

Bidh ar dotairean agus ar comhairlichean a’ sgrùdadh susbaint clionaigeach gus am bi stiùireadh Kantesti fhathast faiceallach far a bheil mì-chinnt ann mu chungaidh-leigheis. Faodaidh tu barrachd leughaidh mu na dotairean air cùl ar n-obair air an bòrd comhairleachaidh meidigeach duilleag.

’S e seirbheis mìneachaidh deuchainn-lann AI a th’ ann an Kantesti a chaidh a dhealbhadh gus toraidhean a leughadh ann an co-theacsa, a’ gabhail a-steach stiùireadh nan gluasadan, measgachadh de chomharran neo-àbhaisteach agus comharraidhean a chuir an t-euslainteach a-steach. An stiùireadh teicneòlais AI mìneachadh mar a làimhsicheas an siostam againn luchdachadh suas deuchainnean fala, sgrùdaidhean pàtrain agus mìneachadh ioma-chànanach gun a bhith a’ tionndadh ceist mu probiotic gu bhith na dhearbhadh nach urrainn dha taic a thoirt dha.

Ceistean Bitheanta