0 AQP4-IgG အပေါင်းလက္ခဏာရှိခြင်းက Neuromyelitis Optica ရောဂါကို အတည်ပြုနိုင်ပါသလား?

AQP4-IgG positive ရလဒ်တစ်ခုက NMOSD ကို အတည်ပြုနိုင်ပါသလား။

၂၀၁၅ ခုနှစ် နိုင်ငံတကာ သတ်မှတ်စံနှုန်းများအရ သတ်မှတ်ချက်နှင့် ကိုက်ညီသော လက်တွေ့ဖြစ်ပွားမှုတစ်ကြိမ်အပြီးတွင် AQP4-positive NMOSD ကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်, ၊ မျက်လုံးနှင့် ကျောရိုးကို ထိခိုက်သော သီးခြားတိုက်ခိုက်မှုများ ဖြစ်ပွားရန် မလိုအပ်ပါ (Wingerchuk et al., 2015)။ ဤကွာခြားချက်က ခေတ်သစ်အသုံးအနှုန်းဖြစ်သော neuromyelitis optica spectrum disorder သည် ယခင်အသုံးအနှုန်းဖြစ်သော neuromyelitis optica ထက် ပိုမိုကျယ်ပြန့်ရသည့် အကြောင်းရင်းကို ရှင်းပြပါသည်။.

စိတ်ကူးယဉ်လူနာ ၂ ဦးကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ တစ်ဦးတွင် ပြင်းထန်သော အမြင်အာရုံကြောရောင်ခြင်း ဖြစ်ပွားပြီးနောက် ယုံကြည်စိတ်ချရသော ဆဲလ်အခြေပြု positive ရလဒ်ရရှိသည်။ အခြားတစ်ဦးတွင်မူ အတိအကျမဟုတ်သော ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို စစ်ဆေးနေစဉ် အားနည်းသော ELISA positive ရလဒ်ရရှိသည်။ ဒုတိယရလဒ်တွင် ကိုက်ညီသော အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာစု မရှိသောကြောင့် နောက်တစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်ချက်များ ကွာခြားပါသည်—ကျွန်ုပ်တို့၏ လမ်းညွှန်ချက်သည် အပေါင်းလက္ခဏာ antibody ရလဒ်များ အဆိုပါကွာခြားချက်ကို ရှင်းပြသည်။.

ကန်တက်စတီသည် AI သွေးစမ်းသပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာ အသုံးအနှုန်းများကို ရှင်းပြရာတွင် အထောက်အကူပြုနိုင်သော်လည်း တင်သွင်းထားသော ရလဒ် ၁ ခုတည်းမှ NMOSD ကို အတည်ပြု၍မရပါ။ ကျွန်ုပ်သည် Kantesti LTD ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရာရှိချုပ် Thomas Klein ဖြစ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်၏ ချဉ်းကပ်ပုံမှာ အင်တီဘော်ဒီ တွေ့ရှိချက်ကို လက်တွေ့ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် သီးခြားခွဲခြားထားရန်ဖြစ်ပြီး၊ ဤကွာခြားချက်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အဖွဲ့အစည်း၏ လက်တွေ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခန်းကဏ္ဍနှင့် ကိုက်ညီပါသည်.

Aquaporin-4 antibody က အမှန်တကယ် ဘာကို စစ်ဆေးတွေ့ရှိတာလဲ။

Aquaporin-4 တွင် အဓိက ပရိုတင်းအမျိုးကွဲ ၂ မျိုးရှိပြီး၊, M1 နှင့် M23, ၊ ၎င်းတို့သည် ဆဲလ်အမြှေးပါးပေါ်တွင် အစုအဖွဲ့များ ဖွဲ့စည်းလိုသည့် သဘောထားကွာခြားပါသည်။ ဤမျက်နှာပြင်ဖွဲ့စည်းပုံများက အင်တီဘော်ဒီနှင့် ချိတ်ဆက်နိုင်သော ပုံစံများကို ထိန်းသိမ်းပေးသောကြောင့် စစ်ဆေးမှုများတွင် aquaporin-4 ကို ဖော်ပြသည့် ဆဲလ်များကို အသုံးပြုပါသည်။ သီးခြားခွဲထုတ်ထားသော ပရိုတင်းအပိုင်းအစများသည် ပစ်မှတ်ကို တူညီသောပုံစံဖြင့် ဖော်ပြနိုင်မည်ဟု မဆိုနိုင်ပါ။.

အင်တီဘော်ဒီ၏ ပစ်မှတ်က အသုံးဝင်သော လက်တွေ့ကွာခြားချက်တစ်ခုကို ရှင်းပြပါသည်။ AQP4-positive NMOSD သည် အဓိကအားဖြင့် အက်စထရိုဆိုက်ဆဲလ်များ ထိခိုက်သည့်ရောဂါဖြစ်သည်, ၊ သို့သော် multiple sclerosis ကို ပုံမှန်အားဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုကြောင့် ဖြစ်သော မိုင်အယ်လင်ပျက်စီးသည့်ရောဂါအဖြစ် ဖော်ပြကြသည်။ NMOSD တွင် မိုင်အယ်လင်သည် နောက်ဆက်တွဲအနေဖြင့် ထိခိုက်နိုင်သေးသောကြောင့် MRI အစီရင်ခံစာတွင် demyelination ဟူသော စကားလုံးပါရှိခြင်းက ဤအခြေအနေ ၂ မျိုးအနက် မည်သည့်တစ်မျိုးရှိသည်ကို အတည်မပြုနိုင်ပါ။.

စုစုပေါင်း IgG ပမာဏ ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းက AQP4-သီးသန့် အင်တီဘော်ဒီ positive ဖြစ်ခြင်းကို မပယ်ချနိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာ စစ်ဆေးမှုများက မေးခွန်း ၂ ခု မတူညီစွာ ဖြေကြားသောကြောင့်ဖြစ်သည်—အင်တီဘော်ဒီ စုစုပေါင်းပမာဏနှင့် သီးခြားပစ်မှတ်တစ်ခုကို မှတ်မိသိရှိခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန် လမ်းညွှန် ထိုတိုင်းတာချက်များကို ခွဲခြားသိမြင်ရန် အထောက်အကူပြုသည်။ စုစုပေါင်း IgG ကို မြှင့်တင်ခြင်း သို့မဟုတ် လျှော့ချခြင်းသည် AQP4 ရလဒ်များကို အဓိပ္ပာယ်ဖော်ရန် လူနာကိုယ်တိုင် ဦးတည်လုပ်ဆောင်ရမည့် နည်းဗျူဟာမဟုတ်ပါ။.

Cell-based AQP4 assay များကို ဘာကြောင့် ပိုမိုနှစ်သက်အသုံးပြုကြသလဲ။

တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် Prain et al. က ဖော်ပြခဲ့သည်မှာ အကဲဖြတ်ထားသော ဆဲလ်အခြေပြု စစ်ဆေးနည်းများအတွက် အာရုံခံနိုင်စွမ်း 90–94% ခန့်ရှိကြောင်း, ၊ သို့သော် နည်းလမ်းများနှင့် လေ့လာမှုအုပ်စုများအလိုက် စွမ်းဆောင်ရည် ကွဲပြားခဲ့သည် (Prain et al., 2019)။ ထိုကိန်းဂဏန်းများသည် ယင်းလေ့လာမှုအတွက်သာ ဖော်ပြထားခြင်းဖြစ်ပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတိုင်း၊ အားနည်းသော ရလဒ်တိုင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားကုထုံးခံယူနေသော လူနာတိုင်းအတွက် အာမခံချက်မဟုတ်ပါ။.

2015 ခုနှစ် စံသတ်မှတ်ချက်ဟောင်းတွင် ကိုးကားထားသော ပေါင်းစပ်ဆဲလ်အခြေပြု စစ်ဆေးနည်း၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမှာ 76.7%, ဖြစ်ကြောင်း ဖော်ပြထားပြီး၊ ယင်းက မတူညီသောခေတ်ကာလများမှ တိကျမှုကိန်းဂဏန်းများကို အစားထိုးအသုံးပြုနိုင်သကဲ့သို့ မယူဆသင့်ကြောင်း ပြသသည် (Wingerchuk et al., 2015)။ လူနာရွေးချယ်ပုံ၊ ကုသမှုခံယူထားမှုနှင့် စစ်ဆေးနည်းဒီဇိုင်းတို့သည် ခန့်မှန်းတန်ဖိုးကို သက်ရောက်စေသည်။ ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခုသည် သင့်အတွက် သက်ဆိုင်မှုရှိမရှိ မမေးမီ သင့်ရလဒ်ကို မည်သည့်နည်းလမ်းဖြင့် ထုတ်ပေးခဲ့သည်ကို မေးမြန်းပါ။.

အစီရင်ခံစာတွင် “positive” ဟုသာ ဖော်ပြခြင်းမဟုတ်ဘဲ နည်းလမ်း၊ နမူနာနှင့် အဓိပ္ပာယ်ဖော်ချက်တို့ကို ဖော်ပြသင့်သည်။ ဤအရာများသည် 3 ခု သီးခြားစစ်ဆေးရမည့်အချက်များဖြစ်ပြီး qualitative vs quantitative guide; Kantesti’s medical validation အချက်အလက် အဓိပ္ပာယ်ဖော်ရာတွင် လိုက်နာရမည့် ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုများကို ဖော်ပြထားသော်လည်း သင့် AQP4 စစ်ဆေးမှုကို လုပ်ဆောင်ခဲ့သော ဓာတ်ခွဲခန်း၏ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဆိုင်ရာ တိကျမှန်ကန်မှုကို အာမခံခြင်းမရှိပါ။.

AQP4 antibody ရလဒ်က မှားယွင်းစွာ positive ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ဤတွင် စိတ်ကူးဖြင့်တွက်ချက်ထားသော ဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပြီး, ၊ AQP4 စစ်ဆေးမှု၏ စွမ်းဆောင်ရည်ခန့်မှန်းချက်ဟု ဆိုလိုခြင်းမဟုတ်ပါ။ ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ 1% ရှိသူ 10,000 ဦးတွင် အာရုံခံနိုင်စွမ်း 90% နှင့် တိကျမှု 95% ရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုက မှန်ကန်သော positive ရလဒ် 90 ခုနှင့် မှားယွင်းသော positive ရလဒ် 50 ခုခန့်ကို ထုတ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့် တိကျမှုအလွန်ကောင်းပုံရသော်လည်း positive ဖြစ်ပြီးနောက် ရောဂါရှိနိုင်ခြေမှာ 65% ခန့်သာ ဖြစ်သည်။.

ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေသည် 0.1%, သို့ ကျဆင်းသွားပါက တူညီသော စိတ်ကူးဖြင့်တွက်ချက်ထားသည့် စစ်ဆေးမှုက မှန်ကန်သော positive ရလဒ် 9 ခုခန့်နှင့် မှားယွင်းသော positive ရလဒ် 50 ခုခန့်ကို ထုတ်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး positive ဖြစ်ကြောင်း ခန့်မှန်းတန်ဖိုးမှာ 15% ခန့်သာ ရှိမည်ဖြစ်သည်။ အတည်ပြုထားသော AQP4 ဆဲလ်အခြေပြု စစ်ဆေးနည်းများ၏ စွမ်းဆောင်ရည်မှာ ပိုကောင်းနိုင်သော်လည်း၊ သီးခြားပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု သို့မဟုတ် ခေါင်းကိုက်မှုအတွက် စစ်ဆေးခြင်းက အသုံးဝင်သောအဖြေများထက် ရှုပ်ထွေးစေသောရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အကြောင်းကို ဤတွက်ချက်မှုက ရှင်းပြသည်။.

မမျှော်လင့်ထားသော positive ရလဒ်တစ်ခုကို အလိုအလျောက် ပယ်ချခြင်း သို့မဟုတ် ချက်ချင်းတစ်သက်တာ ရောဂါသတ်မှတ်ချက်တပ်ခြင်းမပြုဘဲ ပြန်လည်သုံးသပ်သင့်သည်။ အထူးကုဆရာဝန်များသည် ဒုတိယနမူနာတစ်ခု သို့မဟုတ် အတည်ပြုထားသော မတူညီသည့် ဆဲလ်အခြေပြုနည်းလမ်းတစ်ခုကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ GAD65 ပဋိပစ္စည်း အဓိပ္ပာယ်ဖော်ချက်တွင် ဆက်စပ်သည့် သဘောတရားတစ်ခုကို ဆွေးနွေးထားသည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာပုံစံသည် အရေးကြီးသော်လည်း ဤပဋိပစ္စည်း 2 မျိုးအတွက် အဓိပ္ပာယ်ဖော်စည်းမျဉ်းများကို အပြန်အလှန် အစားထိုးအသုံးမပြုနိုင်ပါ။.

AQP4-IgG တန်ဖိုး ပိုမြင့်တာက ရောဂါပိုဆိုးတယ်လို့ ဆိုလိုပါသလား။

ကဲ့သို့သော တိုက်တာတန်ဖိုး 1:100 သည် ထိုအချိုးအစားအထိ ဓာတ်ခွဲခန်းက ပဋိပစ္စည်းနှင့် ချိတ်ဆက်မှုကို ဆက်လက်တွေ့ရှိခဲ့ကြောင်း ဆိုလိုသည်။ ၎င်းသည် ELISA ဖြင့်တိုင်းတာသော 100 U/mL ပမာဏနှင့် တူညီခြင်းမရှိပါ။ နည်းလမ်းတစ်ခုစီတွင် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင် ဖြတ်တောက်တန်ဖိုး၊ ချိန်ညှိမှုနှင့် ဖတ်ရှုသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း ရှိသောကြောင့် အခြားဓာတ်ခွဲခန်းမှ သတ်မှတ်ချက်တစ်ခုကို ကူးယူအသုံးပြုပါက နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာ ကွာခြားချက်ကို လှည့်စားမှုဖြစ်စေသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကောက်ချက်အဖြစ် ပြောင်းလဲသွားစေနိုင်သည်။.

ကုသမှုနှင့် ရောဂါလှုပ်ရှားမှုအခြေအနေတို့ကြောင့် ပဋိပစ္စည်းပမာဏများ အတက်အကျရှိနိုင်သော်လည်း တစ်ကြိမ်တည်း မြင့်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျဆင်းခြင်းရလဒ်တစ်ခုတည်းအပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုကို မဆုံးဖြတ်သင့်ပါ. ။ လူတစ်ဦးသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ တည်ငြိမ်နေသော်လည်း ရလဒ်အပေါင်းဆက်လက်ပြနိုင်ပြီး တန်ဖိုးနိမ့်ကျခြင်းသည် နောက်ထပ်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုမှ ကာကွယ်နိုင်ကြောင်း သက်သေမပြပါ။ စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုတွေ့ရှိချက်များ၊ ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုမှတ်တမ်းနှင့် ကုသမှုခံနိုင်ရည်တို့က ထိုကိန်းဂဏန်းတစ်ခုတည်းမှ မရနိုင်သော အချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းသည်။.

မူရင်းရည်ညွှန်းအကွာအဝေးကို မေးမြန်းပြီး ရလဒ်သည် အားနည်းစွာ အပေါင်းပြခြင်း၊ နယ်နိမိတ်အခြေအနေဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိုဓာတ်ခွဲခန်း၏ စည်းမျဉ်းများအရ ရှင်းလင်းစွာ အပေါင်းပြခြင်း ဟုတ်မဟုတ် မေးပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ပဋိပစ္စည်းတိုက်တာတန်ဖိုးဆိုင်ရာ နောက်ခံအချက်အလက်လမ်းညွှန် သည် ပဋိပစ္စည်းအဆင့် ပိုမြင့်ခြင်းက ရောဂါလက္ခဏာ ပိုဆိုးသည်ဟု မဆိုလိုကြောင်း ရှင်းပြထားပြီး၊ rheumatoid factor နှင့် AQP4 တို့တွင် ရောဂါရှာဖွေရေးဖြတ်တောက်သတ်မှတ်ချက် 1 ခု သို့မဟုတ် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ပြုမူပုံတူညီသည်ဟု မဆိုလိုပါ။.

NMOSD ရောဂါသတ်မှတ်ရန် အခြားဘာတွေ လိုအပ်သေးသလဲ။

ဟိ အဓိကလက္ခဏာ 6 ခု မှာ အမြင်အာရုံကြောရောင်ခြင်း၊ ရုတ်တရက်ဖြစ်သော ကျောရိုးရောင်ခြင်း၊ area postrema ရောဂါစု၊ ရုတ်တရက်ဖြစ်သော ဦးနှောက်ပင်စည်ရောဂါစု၊ ပုံမှန် MRI တွေ့ရှိချက်များနှင့်အတူ လက္ခဏာပြသော narcolepsy သို့မဟုတ် ရုတ်တရက်ဖြစ်သော diencephalic ရောဂါစု၊ နှင့် ပုံမှန် MRI တွေ့ရှိချက်များနှင့်အတူ လက္ခဏာပြသော ဦးနှောက်ရောဂါစုတို့ဖြစ်သည်။ စကားလုံးအသုံးအနှုန်းသည် အရေးကြီးသည်။ အမျိုးအစားအချို့တွင် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုဆိုင်ရာ ထူးခြားချက်များကို အတိအလင်း ထည့်သွင်းထားပြီး အမျိုးအစားအားလုံးတွင် ရောဂါစုရှိကြောင်း ဆရာဝန်က သတ်မှတ်ရမည်ဖြစ်သည်။.

AQP4 အနုတ်ပြသော သို့မဟုတ် အခြေအနေမသိရသော လူနာများတွင် ပိုမိုတင်းကျပ်သော သတ်မှတ်ချက်များ, သက်ဆိုင်ပြီး 2015 သတ်မှတ်ချက်များအရ အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာလက္ခဏာ အနည်းဆုံး 2 ခု၊ နေရာအလိုက် ပျံ့နှံ့မှုနှင့် MRI ဆိုင်ရာ ထပ်ဆောင်းအခြေအနေများ ပါဝင်သည် (Wingerchuk et al., 2015)။ ထိုပိုမိုတင်းကျပ်သော စည်းမျဉ်းများကို AQP4 အပေါင်းပြကြောင်း ယုံကြည်စိတ်ချရသော လူနာတစ်ဦးအပေါ် မှားယွင်းစွာ သက်ရောက်စေခြင်း မပြုသင့်သကဲ့သို့ အနုတ်ရလဒ်တစ်ခုက အဆင်မပြေဟု ထင်ရသောကြောင့်လည်း လျှော့ပေါ့မထားသင့်ပါ။.

ကန်တက်စတီသည် AI သွေးစစ်ဆေးမှု ရလဒ် ပလက်ဖောင်း သည် ပဋိပစ္စည်းရလဒ် 1 ခုနှင့် ဆရာဝန်၏ ရောဂါရှာဖွေချက်တို့သည် သက်သေအထောက်အထား အမျိုးအစားမတူကြောင်း ရှင်းပြနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ biomarker ကိုးကားလမ်းညွှန် သည် ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာ အသုံးအနှုန်းများကို နားလည်ရန် အထောက်အကူပြုသည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာ စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုနှင့် ပစ်မှတ်ထား ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတို့ကိုမူ သွေးစစ်ဆေးချက်တစ်ခုတည်း၏ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှုဖြင့် အတည်ပြုနိုင်ခြင်း မရှိပါ။.

ဘယ်လို အမြင်အာရုံလက္ခဏာတွေကို အရေးပေါ် စစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်သလဲ။

AQP4 နှင့်ဆက်နွှယ်သော အမြင်အာရုံကြောရောင်ခြင်းသည် အမြင်အာရုံကို သိသိသာသာ ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး အမြင်အာရုံကြော၏ နောက်ပိုင်းပိုင်း သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံကြောဆုံရာကို ထိခိုက်နိုင်သည်။. နှစ်ဖက်လုံး ထိခိုက်ခြင်းသည် သဲလွန်စတစ်ခုသာဖြစ်ပြီး မဖြစ်မနေလိုအပ်ချက်မဟုတ်ပါ။ မျက်စိတစ်ဖက်တည်း ထိခိုက်သော တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုသည် သက်ဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလက္ခဏာသတ်မှတ်ချက်နှင့် ကိုက်ညီနိုင်ဆဲဖြစ်ပြီး နာကျင်မှုမရှိခြင်းကြောင့် အမြင်အာရုံကြော ထိခိုက်မှုကို ဘေးကင်းစွာ ပယ်ချနိုင်သည်ဟု မဆိုနိုင်ပါ။.

အသုံးဝင်သော စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုများတွင် အမြင်အာရုံကြည်လင်မှု၊ အရောင်ခွဲခြားနိုင်စွမ်း၊ သူငယ်အိမ်တုံ့ပြန်မှုနှင့် အမြင်ကွင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဦးနှောက်ကို ယေဘုယျစကင်ဖတ်စစ်ဆေးပြီးနောက်တွင်ပင် မျက်စိဝန်းကျင်ကို အထူးပြု MRI ရိုက်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ ယင်းတို့သည် အပြန်အလှန် အစားထိုးသုံးနိုင်သော မျက်စိစစ်ဆေးမှု 1 မျိုးမျှသာ မဟုတ်ပါ—ကျွန်ုပ်တို့၏ glaucoma စစ်ဆေးလမ်းညွှန် OCT နှင့် မြင်ကွင်းစမ်းသပ်မှုများက ဘာကိုတိုင်းတာသည်ကို ရှင်းပြသော်လည်း၊ စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတည်းဖြင့် NMOSD ကို အတည်ပြု၍မရပါ။.

အမြင်အာရုံ ယိုယွင်းလာပါက ကိုယ်တိုင်ကားမမောင်းပါနှင့်။ အကဲဖြတ်ပေးမည့်အဖွဲ့ကို အပြောင်းအလဲ စတင်ဖြစ်ပွားသည့်အချိန်၊ မျက်လုံး ၁ လုံး သို့မဟုတ် ၂ လုံး ထိခိုက်ခြင်းရှိမရှိနှင့် AQP4 antibody ရလဒ်ရှိကြောင်း ပြောပြပါ။ အမြင်အာရုံလုပ်ဆောင်ချက် အသစ်ဆုံးရှုံးလာခြင်းကို မျက်လုံးခြောက်ခြင်း၊ မျက်မှန်အသစ် သို့မဟုတ် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ထပ်မံချိန်းဆိုခြင်းတို့ဖြင့် ဘေးကင်းစွာ ရှင်းပြနိုင်မည်ဟု မယူဆပါနှင့်။.

ခြေလက်အားနည်းမှုအသစ် ဖြစ်လာရင် ဘယ်အချိန်မှာ အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်လာသလဲ။

A အာရုံခံစားမှုအဆင့်သတ်မှတ်မျဉ်း ဆိုသည်မှာ ကိုယ်လုံးတွင် အတော်လေးတစ်သမတ်တည်းရှိသော မျဉ်းတစ်ကြောင်းအောက်ပိုင်းမှစ၍ အာရုံခံစားမှု ပြောင်းလဲခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ခြေထောက်အားနည်းမှုနှင့် ဆီးအသစ်ထိန်းမရခြင်းတို့နှင့်အတူ ဖြစ်ပါက ပုံမှန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုထက် ကျောရိုးမကြီးဆိုင်ရာ ဖြစ်စဉ်ကို ပိုမိုညွှန်ပြသည်။ သားအိမ်ခေါင်းပိုင်း ကျောရိုးမကြီး ထိခိုက်ပါက ကိုယ်လက်အင်္ဂါ ၄ ခုစလုံး ပါဝင်ထိခိုက်နိုင်သဖြင့် လက္ခဏာများသည် ခြေထောက်များတွင်သာ ကန့်သတ်မထားပါ။.

တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာသော ထုံကျင်စူးရှမှုတွင် ဗီတာမင် B12 သို့မဟုတ် ကြေးနီ ချို့တဲ့မှုအပါအဝင် အခြားရှင်းလင်းချက်များလည်း ရှိနိုင်သော်လည်း၊ အခြေအနေ ရုတ်တရက်ဆိုးရွားလာချိန်တွင် အာဟာရချို့တဲ့မှုကြောင့်ဟု ကြိုတင်မယူဆသင့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အကန့်အသတ်ရှိသော B12 နောက်ဆက်တွဲ လမ်းညွှန် သည် ချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်နွှယ်သော နှေးကွေးသည့် အကဲဖြတ်မှုကို ရှင်းပြထားသည်။ ရည်ညွှန်းကာလအတွင်းရှိသော တန်ဖိုးတစ်ခုတည်းဖြင့် တိုင်းတာခြင်းသည် အားနည်းမှုအသစ် ဖြစ်ပေါ်ရသည့် အကြောင်းရင်းအားလုံးကို ပယ်ချနိုင်မည် မဟုတ်ပါ။.

ယခင် MRI ပုံမှန်ဖြစ်ခဲ့ခြင်းသည် လက်ရှိဖြစ်စဉ်အသစ်ကို အိမ်တွင် စောင့်ကြည့်နေရန် ဘေးကင်းစေမည်မဟုတ်ပါ။ လက္ခဏာများသည် မိနစ်ပိုင်း၊ နာရီပိုင်း သို့မဟုတ် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းရှိမရှိ မှတ်တမ်းတင်ပြီး ဆီး သို့မဟုတ် ဝမ်း ထိန်းချုပ်မှု ပြောင်းလဲမှုအသစ်များကို ပြောပြပါ။ အချိန်ကာလသည် သွေးကြောဆိုင်ရာ၊ ရောင်ရမ်းမှုဆိုင်ရာနှင့် ဖိအားသက်ရောက်မှုဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများကို ဆရာဝန်များ ခွဲခြားသတ်မှတ်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသော်လည်း၊ ဤအမျိုးအစား ၃ မျိုးအနက် မည်သည့်အရာကိုမျှ antibody အစီရင်ခံစာတစ်ခုတည်းမှ ဆုံးဖြတ်၍မရပါ။.

ဘယ် MRI တွေ့ရှိချက်တွေက AQP4-positive NMOSD ကို ထောက်ခံသလဲ။

အလျားလိုက် ကျယ်ပြန့်သော ပြောင်းပြန်ကျောရိုးရောင်ရမ်းမှု ဆိုသည်မှာ ဆက်တိုက်ရှိသော ကျောရိုးဆစ် အနည်းဆုံး ၃ ဆစ်ကို ဖြတ်ကျော်၍ ပျံ့နှံ့နေသည့် MRI မူမမှန်မှုကို ရည်ညွှန်းသည်။ အစောပိုင်းတွင် သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သက်သာပြီးနောက် ပိုတိုသော မူမမှန်မှုများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး အခြားရောဂါများကလည်း ရှည်လျားသော မူမမှန်မှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အရှည်သည် ရောဂါကွဲပြားမှုကို ခွဲခြားရာတွင် အထောက်အကူပြုသော်လည်း သီးခြားအတည်ပြု/ပယ်ချစမ်းသပ်မှုအဖြစ် မယူဆသင့်ပါ။.

မျက်စိအာရုံကြော MRI တွင် ထိခိုက်နေသော နောက်ပိုင်းအပိုင်းရှည် သို့မဟုတ် optic chiasm ပါဝင်ထိခိုက်မှုကို တွေ့နိုင်ပြီး၊ ဦးနှောက်ပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုတွင် ဦးနှောက်အရည်ခန်းပတ်လည် မျက်နှာပြင်များ သို့မဟုတ် medulla ၏ နောက်ကျောပိုင်းတွင် မူမမှန်မှုများကို တွေ့နိုင်သည်။ ပုံမှန်ဦးနှောက် MRI နှင့် သီးသန့်ပြုလုပ်သော မျက်လုံးအိမ် MRI တို့သည် မတူညီသော စစ်ဆေးမှု ၂ မျိုးဖြစ်ပြီး၊ မျက်စိအာရုံကြောများကို စစ်ဆေးရန် ရည်ရွယ်ပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသော စကင်တစ်ခုသည် အရေးကြီးသော မေးခွန်းတစ်ခုကို အဖြေမရဘဲ ချန်ထားနိုင်သည်။.

Kantesti သည် အစီရင်ခံစာပါ စကားအသုံးအနှုန်းကို နားလည်ရန် ကူညီနိုင်သော်လည်း၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးစစ်ဆေးမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် MRI ပုံရိပ်များကို သီးခြားစစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် ထိခိုက်နေသောနေရာသည် စမ်းသပ်စစ်ဆေးတွေ့ရှိချက်နှင့် ကိုက်ညီမှုရှိမရှိ အတည်ပြုခြင်း မပါဝင်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အစီရင်ခံစာ အရင်းအမြစ် စစ်ဆေးမှုများ တွင် အသေးစိတ်အချက် ၃ ခုကို အတူတကွ ဖော်ပြသင့်သည့် အကြောင်းရင်းကို ရှင်းပြထားသည်။ ၎င်းတို့မှာ ဓာတ်မှန်ပညာရှင်၏ အစီရင်ခံစာ၊ စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည့်ရက်စွဲနှင့် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ချိန်တွင် ရှိနေသော လက္ခဏာများဖြစ်သည်။.

အဆက်မပြတ် ကြို့ထိုးခြင်း သို့မဟုတ် အန်ခြင်းက NMOSD ၏ သဲလွန်စ ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

Area postrema သည် စတုတ္ထ ဦးနှောက်အရည်ခန်း, ၏ ကြမ်းပြင်အနီးတွင် တည်ရှိပြီး ၎င်း၏ ထူးခြားသော အတားအဆီးဆိုင်ရာ ဂုဏ်သတ္တိများက AQP4 နှင့်ဆက်နွှယ်သော ရောဂါတွင် ထိခိုက်လွယ်ရသည့် အကြောင်းရင်းကို ရှင်းပြပေးသည်။ အစပိုင်းတွင် အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းပြဿနာနှင့် ဆင်တူနေသော လက္ခဏာများသည် အကြောင်းရင်းရှင်းမပြနိုင်ဘဲ ဆက်ရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် မျက်လုံးလှုပ်ရှားမှု မူမမှန်ခြင်း၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ပင်စည်ဆိုင်ရာ အခြားလက္ခဏာများနှင့် တွဲပါလာခြင်းတို့ရှိပါက ပို၍စိုးရိမ်ဖွယ်ဖြစ်လာသည်။.

NEMOS အကြံပြုချက်များတွင် ဆွေးနွေးထားသည်။ MRI တွင် acute area postrema မူမမှန်မှု မတွေ့ရသည့်အခါ လက္ခဏာများ ၄၈ နာရီကြာ ဆက်လက်ရှိနေခြင်း, ၊ အခြားအကြောင်းရင်းများကို ဖယ်ထုတ်ပြီးနောက် (Jarius et al., 2023)။ ၎င်းသည် ရောဂါရှာဖွေရေးဆိုင်ရာ သတ်မှတ်ချက်ဖြစ်ပြီး ကုသမှုခံယူရန် ၄၈ နာရီစောင့်ဆိုင်းရန် ညွှန်ကြားချက်မဟုတ်ပါ။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ အရည်များကို ထိန်းမထားနိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာများရှိပါက ပိုစောစွာ စစ်ဆေးမှုခံယူရန် လိုအပ်နိုင်သည်။.

AQP4-positive NMOSD သည် Sjögren syndrome သို့မဟုတ် lupus အပါအဝင် ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးဆိုင်ရာ autoimmunity နှင့် တွဲဖက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဒုတိယ antibody တစ်မျိုးတွေ့ရှိခြင်းက အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေချက်ကို အလိုအလျောက် အစားထိုးမပေးပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ SSA antibody ဆိုင်ရာ အကြောင်းအရာလမ်းညွှန် တွင် SSA positive ဖြစ်ခြင်းနှင့် AQP4 positive ဖြစ်ခြင်းတို့က မတူညီသော မေးခွန်း ၂ ခုကို ဖြေဆိုပေးပုံနှင့် အခြား autoimmune ရောဂါတစ်မျိုးကို အတည်ပြုပြီးဖြစ်သော်လည်း အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို သီးခြားစစ်ဆေးသင့်သည့်အကြောင်းကို ရှင်းပြထားသည်။.

ဆရာဝန်တွေက NMOSD ကို MS နှင့် MOGAD တို့မှ ဘယ်လို ခွဲခြားသလဲ။

MOGAD နှင့် AQP4-positive NMOSD တို့သည် သီးခြားအခြေအနေများဖြစ်သည်, ၊ optic neuritis နှင့် myelitis ကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ထပ်တူကျနိုင်သော်လည်း။ MOG စစ်ဆေးမှုကို ရောဂါလက္ခဏာပုံစံအပေါ် မူတည်၍ ပြုလုပ်သင့်ပြီး သင့်လျော်သော cell-based assay ကို အသုံးပြုသင့်သည်။ antibody နှစ်မျိုးလုံး positive ဖြစ်နေသည်ဟု ထင်ရခြင်းမှာ သတိထား၍ အတည်ပြုစစ်ဆေးသင့်လောက်အောင် ရှားပါးသောကြောင့် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ရောဂါရှာဖွေချက် ၂ ခုဟု မယူဆသင့်ပါ။.

သင့်လျော်သောအခြေအနေတွင် CSF တွင်သာ တွေ့ရသော oligoclonal bands များသည် MS ဖြစ်နိုင်ခြေကို ထောက်ခံသော်လည်း NMOSD ကို လုံးဝပယ်ဖျက်မပေးနိုင်သကဲ့သို့ ၎င်းတို့မရှိခြင်းကလည်း NMOSD ဖြစ်ကြောင်း အတည်မပြုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ CSF oligoclonal band လမ်းညွှန် တွင် သွေးရည်ကြည်နှင့် CSF တွဲဖက်အဓိပ္ပာယ်ဖော်ပုံကို ရှင်းပြထားသည်။ CSF တွေ့ရှိချက် ၁ ခုတည်းဖြင့် အလုံးစုံသော ရောဂါလက္ခဏာပုံကို ပယ်ချခြင်း မပြုသင့်ပါ။.

Sarcoidosis၊ သွေးကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှု၊ ဖိနှိပ်မှု၊ ကူးစက်ရောဂါနှင့် အာဟာရဆိုင်ရာ ရောဂါများသည် NMOSD ၏ လက္ခဏာအချို့ကို တုပနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ sarcoidosis ACE စစ်ဆေးမှုလမ်းညွှန် တွင် ACE ရလဒ် ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းက ထိုအခြားဖြစ်နိုင်ခြေကို အဘယ်ကြောင့် မပယ်ဖျက်နိုင်ကြောင်း ရှင်းပြထားသည်။ 2023 NEMOS ရောဂါရှာဖွေရေး အကြံပြုချက်များက antibody တစ်ခုကို differential diagnosis ရပ်တန့်ရန် ခွင့်ပြုချက်အဖြစ် သဘောမထားဘဲ ပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် အလေးပေးထားသည် (Jarius et al., 2023)။.

ကုသမှုမစတင်မီ စမ်းသပ်မှုကို ထပ်လုပ်သင့်ပါသလား။

universal မရှိပါ။ ၇ ရက် သို့မဟုတ် ၃၀ ရက်အကြာ ပြန်လည်စစ်ဆေးမည့် အချိန်ဇယား AQP4-IgG အတွက်။ ပြန်လည်စစ်ဆေးရသည့် အကြောင်းရင်းသည် အရေးကြီးသည်။ မမျှော်လင့်ထားသော positive ရလဒ်ကို အတည်ပြုခြင်း၊ ကုသပြီးနောက် negative ရလဒ်ကို ပြန်လည်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းတို့သည် မတူညီသော အခြေအနေများဖြစ်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင် negative ဖြစ်လာခြင်းကလည်း ယခင်က ခိုင်လုံစွာ အထောက်အထားရှိခဲ့သော ရောဂါရှာဖွေချက်ကို အလိုအလျောက် ပယ်ဖျက်မပေးပါ။.

အထူးကုများသည် acute NMOSD တိုက်ခိုက်မှုများကို သွေးကြောသွင်း methylprednisolone ဖြင့် ကုသလေ့ရှိပြီး၊ မကြာခဏ ၁,၀၀၀ mg ကို တစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၃–၅ ရက်, ပေးကြသည်။ ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုများ သို့မဟုတ် ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှု မပြည့်စုံသည့်အခါ plasma exchange ကို စောစီးစွာ အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဆေးရုံမှ ညွှန်ကြားကုသရသော နည်းလမ်းများဖြစ်ပြီး ကိုယ်တိုင်ကုသရန် ညွှန်ကြားချက်များ မဟုတ်ပါ။ ကာကွယ်ကုသမှု ရွေးချယ်ရာတွင် antibody အခြေအနေ၊ တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားခဲ့သည့် မှတ်တမ်း၊ ကုသမှုရရှိနိုင်မှု၊ ကူးစက်မှုအန္တရာယ်နှင့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများအပေါ် မူတည်သည်။.

ဘေးကင်းရေး စစ်ဆေးမှုများသည် ကုသမှုအလိုက် ကွဲပြားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အဇာသီယိုပရင်း မစမီ TPMT စစ်ဆေးခြင်း လမ်းညွှန်သည် ကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးတစ်မျိုး ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဖော်ပြထားသည်။ ထိတွေ့မှုမှတ်တမ်းကြောင့်လည်း Strongyloides ပဋိပစ္စည်း နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှု ကြီးမားသော ကိုယ်ခံအားဖိနှိပ်ကုသမှု မစမီ လုပ်ဆောင်ရန် အကြံပြုနိုင်သည်။ ဤဥပမာ ၂ ခုသည် NMOSD စစ်ဆေးမှုစာရင်းအားလုံးနှင့် မသက်ဆိုင်ဘဲ၊ အရေးပေါ်အဖွဲ့များက စစ်ဆေးမှုနှင့် ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ရမည့် အာရုံကြောကုသမှုတို့ကို မည်သို့ချိန်ညှိမည်ကို ဆုံးဖြတ်သည်။.

အထူးကုဆရာဝန်၏ သုံးသပ်မှု အသုံးဝင်စေရန် ဘယ်လို ပြင်ဆင်နိုင်သလဲ။

ဓာတ်ပုံများနှင့် PDF များတွင် ကိုးကားအတိုင်းအတာ ပါမလာတော့ခြင်း သို့မဟုတ် ထုတ်ယူရာတွင် အဆင့်ဆင့်ဖျော့ချထားသည့်တန်ဖိုးကို သာမန်ကိန်းဂဏန်းအဖြစ် ပြောင်းသွားခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ PDF extraction error checklist မူရင်းရင်းမြစ်ကို စစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည်။ AQP4 အတွက် အချက် ၄ ချက်—နမူနာအမျိုးအစား၊ စမ်းသပ်နည်း၊ ရလဒ်ဖော်ပြချက်နှင့် နမူနာယူသည့်ရက်စွဲ—ကို အနည်းဆုံး အတည်ပြုပါ။.

ကန်တက်စတီသည် AI-powered သွေးစစ်ဆေးမှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ကိရိယာ အစီရင်ခံစာ ၁ ခုနှင့်ပတ်သက်သည့် မေးခွန်းများကို စုစည်းရာတွင် ကူညီနိုင်သော်လည်း ကိုယ်ခံအားကုထုံး လိုအပ်မလို ဆုံးဖြတ်ပေးခြင်း မဟုတ်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ AI နည်းပညာ လမ်းညွှန် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှု လုပ်ငန်းစဉ်ကို ရှင်းပြထားသည်။ MRI အကဲဖြတ်ခြင်း၊ အာရုံကြောစစ်ဆေးခြင်းနှင့် အထူးကု၏ ရောဂါရှာဖွေဆုံးဖြတ်ချက်တို့သည် သီးခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းတာဝန်များအဖြစ် ဆက်လက်ရှိနေသည်။.

ကျွန်ုပ် Thomas Klein ၏ လက်တွေ့ကျသော စည်းမျဉ်းမှာ ရိုးရှင်းပါသည်—ကုသမှုရက်စွဲများကို စမ်းသပ်သည့်ရက်စွဲများနှင့် ယှဉ်တွဲမှတ်သားပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတံဆိပ်တစ်ခုကို လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအသစ် ဆုံးရှုံးမှုထက် ပိုအရေးပေးခြင်း မပြုပါနှင့်။ သင့်တွင် ကိုက်ညီသော အာရုံကြောဆိုင်ရာဖြစ်စဉ် တစ်ကြိမ်မျှ မဖြစ်ဖူးပါက၊ ရလဒ်ကို အတည်ပြုရန် လိုမလိုနှင့် ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်လာပါက ဘေးကင်းရေးအစီအစဉ်တွင် မည်သည့်အချက်များ ပါဝင်သင့်ကြောင်း မေးမြန်းပါ။ ရောဂါလက္ခဏာမရှိဘဲ အပေါင်းပြသောသူတိုင်းအတွက် အတည်ပြုထားသည့် ပဋိပစ္စည်းတစ်မျိုးတည်းအပေါ် အခြေခံသော ကုသမှုစတင်ရန် သတ်မှတ်ချက် သို့မဟုတ် ပုံသေစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှု ကြားကာလ ၁ ခု မရှိပါ။.

သုတေသန ထုတ်ဝေမှုများနှင့် ဤအနက်ဖွင့်ဆိုချက်၏ နောက်ကွယ်မှ အထောက်အထားများ

Wingerchuk နှင့် အဖွဲ့ (2015) တို့က အဓိက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လက္ခဏာစု ၆ ခု နှင့် ပဋိပစ္စည်းအပေါ်မူတည်သည့် ရောဂါရှာဖွေရေးလိုအပ်ချက်များကို သတ်မှတ်ဖော်ပြထားသည်။ Prain နှင့် အဖွဲ့ (2019) တို့က AQP4 စမ်းသပ်မှုများ၏ စွမ်းဆောင်ရည်ကို နှိုင်းယှဉ်ထားပြီး၊ Jarius နှင့် အဖွဲ့ (2023) တို့က ရောဂါရှာဖွေမှု လက်တွေ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် ဆင်တူယိုးမှားရောဂါများကို ဆွေးနွေးထားသည်။ ဤရင်းမြစ်များသည် ဆောင်းပါး၏ အကြောင်းပြချက်ကို ထောက်ခံပေးသော်လည်း အမြင်အာရုံ၊ ကြွက်သားအား သို့မဟုတ် MRI တွေ့ရှိချက်များ ပြောင်းလဲနေသူကို အကဲဖြတ်ခြင်းအစား မည်သည့်ထုတ်ဝေချက်တစ်ခုမျှ အစားထိုး၍ မရပါ။.

Kantesti ၏ တွဲဖက်ပညာပေးထုတ်ဝေချက်များတွင် complement နှင့် ANA အခြေခံရှင်းလင်းချက် နှင့် a Nipah ရောဂါရှာဖွေရေး အခြေခံရှင်းလင်းချက်. ပါဝင်သည်။ ဤရင်းမြစ် ၂ ခုသည် မတူညီသော ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာ မေးခွန်းများနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်းတို့အနက် မည်သည့်တစ်ခုကိုမျှ AQP4 စမ်းသပ်မှု တိကျမှန်ကန်မှု၊ NMOSD ရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းများ သို့မဟုတ် အာရုံကြောကုသမှု ဆုံးဖြတ်ချက်များအတွက် သက်သေအထောက်အထားအဖြစ် တင်ပြထားခြင်း မရှိပါ။.

အတည်ပြုထားသော စာရေးသူနှင့် ထုတ်ဝေသည့်ရက်စွဲများကို မပေးထားသောကြောင့် အောက်ပါ DOI မှတ်တမ်းများတွင် ခေါင်းစဉ်ကို ဦးစွာဖော်ပြသည့် APA ပုံစံကို အသုံးပြုထားသည်။ ResearchGate နှင့် Academia.edu လင့်ခ်များကို အတည်ပြုပြီးသော ထုတ်ဝေသူပရိုဖိုင်များအဖြစ် မဟုတ်ဘဲ ရှာဖွေမှုလင့်ခ်များအဖြစ် ရှင်းလင်းစွာ ဖော်ပြထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေးဘုတ်အဖွဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်မှုကို ဖော်ပြထားသော်လည်း ထုတ်ဝေခြင်းမပြုမီ ဤမူကြမ်းကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုံးသပ်မှု ခံယူသင့်သည်။ DOI မှတ်ပုံတင်ထားခြင်းနှင့် စာရေးသူအဖြစ် လူတစ်ဦးကို အမည်ဖော်ပြထားခြင်းတို့သည် သက်တူရွယ်တူ စိစစ်သုံးသပ်မှု သို့မဟုတ် ရောဂါရှာဖွေရေး တရားဝင်မှုကို တစ်ခုချင်းစီအလိုက် သက်သေမပြနိုင်ပါ။.

အမေးများသောမေးခွန်းများ