ቢ ኔጌቲቭ የደም አይነት፣ የኤልዲኤች የደም ምርመራ እና መደበኛ የሬቲኩሎሳይት ቆጠራ መመሪያ | ካንቴስቲ

የደም አይነት መሰረታዊ ነገሮች፡ ABO እና Rh ስርዓቶች

የኤቢኦ የደም ቡድን ስርዓት ለመጀመሪያ ጊዜ የተገለጸው በ1901 በካርል ላንድስቴይነር ሲሆን ይህም በፊዚዮሎጂ ወይም በሕክምና የኖቤል ሽልማት አስገኝቶለታል። በዚህ ስርዓት ውስጥ ግለሰቦች የጎደሏቸውን የኤቢኦ አንቲጂኖች ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን ያመነጫሉ። የኤ ደም አይነት ያለው ሰው ፀረ-ቢ ፀረ እንግዳ አካላትን ይይዛል፣ የቢ ደም አይነት ያለው ሰው ደግሞ ፀረ-ኤ ፀረ እንግዳ አካላትን ይይዛል። የኤ አይነት ግለሰቦች ፀረ እንግዳ አካላትን (ሁለንተናዊ የፕላዝማ ለጋሾች) አይዙም፣ የO አይነት ግለሰቦች ፀረ-ኤ እና ፀረ-ቢ ፀረ እንግዳ አካላትን አይዙም። እንደ የአሜሪካ ቀይ መስቀል, የደም አይነትዎን ማወቅ በደቂቃዎች ውስጥ ደም መስጠት ሲያስፈልግ በአደጋ ጊዜ ህይወትን ሊያድን ይችላል።.

የRh ፋክተር የሚያመለክተው በቀይ የደም ሴል ወለል ላይ የዲ አንቲጂን መኖርን (አዎንታዊ) ወይም አለመኖርን (አሉታዊ) ነው። ከዓለም ህዝብ ውስጥ በግምት 85% የሚሆነው Rh-positive ሲሆን ወደ 15% የሚሆነው Rh-negative ነው። ከ50 በላይ Rh አንቲጂኖች ቢኖሩም፣ D አንቲጂን በጣም የበሽታ መከላከያ እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ያለው ነው። Rh አለመጣጣም በተለይ በእርግዝና ወቅት አስፈላጊ ይሆናል፡ Rh-negative እናት Rh-positive ፅንስ ካላት፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓቷ በቀጣዮቹ እርግዝናዎች የእንግዴ ልጅን አቋርጦ የፅንስ ቀይ የደም ሴሎችን የሚያጠቁ ፀረ-D ፀረ እንግዳ አካላትን ሊያመነጭ ይችላል - ይህ አዲስ የተወለደ ሕፃን ሄሞሊቲክ በሽታ (HDN) ይባላል። ዘመናዊው መድሃኒት ይህንን የሚከላከለው Rh immunoglobulin (RhIg) መርፌዎች በእርግዝና ወቅት እና ከወሊድ በኋላ በሚሰጡ መርፌዎች ነው።.

የደም ዓይነት ስርጭት በጎሳዎች እና በጂኦግራፊያዊ ክልሎች በእጅጉ ይለያያል። የO ፖዘቲቭ አይነት በዓለም አቀፍ ደረጃ በጣም የተለመደ የደም ዓይነት ቢሆንም (በግምት 38% የዓለም ህዝብ)፣ የAB አይነት ኔጌቲቭ ከ1% በታች በጣም ብርቅ ነው። እነዚህ የህዝብ ደረጃ ቅጦች የክልል የደም ባንክ ክምችት እና የአደጋ ጊዜ የደም ዝውውር ፕሮቶኮሎችን ይነካሉ። የደም ዓይነቶች ከሌሎች የሂማቶሎጂ ጠቋሚዎች ጋር እንዴት እንደሚገናኙ መረዳት - እንደ ሬቲኩሎሳይት ብዛት፣ የLDH እሴቶች እና የጉበት ኢንዛይሞች - የደምዎን ጤና የበለጠ የተሟላ ምስል ይሰጣል። ስለ ቀይ የደም ሕዋስ መለኪያዎች ሰፋ ያለ ግንዛቤ ለማግኘት የእኛን ይመልከቱ። ለ RDW እና ለቀይ ሴል ኢንዴክሶች አጠቃላይ መመሪያ.

የደም አይነት ቢ ኔጌቲቭ፡ ባህሪያት እና ተኳሃኝነት

የ የደም አይነት ቢ ኔጌቲቭ በዓለም አቀፍ ደረጃ በ1.5% ውስጥ ከሚገኙት እጅግ ብርቅዬ የደም ዓይነቶች አንዱ ነው። የደም ቡድን "ቢ" አሉታዊ በቀይ የደም ሴሎቻቸው ላይ የቢ አንቲጂኖችን ይይዛሉ ነገር ግን ሁለቱም የኤ አንቲጂኖች እና የRh D አንቲጂን የላቸውም። ይህ ልዩ አንቲጂን መገለጫ ማለት የቢ አሉታዊ ለጋሾች ለቢ አሉታዊ፣ ለቢ አዎንታዊ፣ ለኤ አሉታዊ እና ለኤ አዎንታዊ ተቀባዮች ቀይ የደም ሴሎችን መስጠት ይችላሉ ማለት ነው፣ ይህም በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ መካከለኛ ሁለገብ የልገሳ አይነት ያደርገዋል።.

ይሁን እንጂ፣ የቢ ኔጌቲቭ የደም ዓይነት ያላቸው ሰዎች ደም መውሰድ ሲያስፈልጋቸው ከፍተኛ ፈተና ይገጥማቸዋል። የRh D አንቲጂን ስለሌላቸው፣ በደህና Rh-negative ደም ብቻ ማግኘት ይችላሉ። ተኳሃኝ የሆኑት የለጋሽ ዓይነቶች በቢ ኔጌቲቭ እና O ኔጌቲቭ ብቻ የተገደቡ ናቸው - ሁለቱም ያልተለመዱ የደም ቡድኖች ናቸው። ይህ እጥረት በዓለም ዙሪያ ለደም ዝውውር አገልግሎቶች በቂ የቢ ኔጌቲቭ አሃዶችን በቂ የደም ባንክ አቅርቦትን መጠበቅን የማያቋርጥ ፈተና ያደርገዋል። የአሜሪካ ቀይ መስቀል በተደጋጋሚ ዝቅተኛ የእቃ ክምችት መጠን ስላለ ለቢ አሉታዊ ልገሳዎች ኢላማ የተደረጉ አቤቱታዎችን ያቀርባል።.

ከክሊኒካዊ እይታ አንጻር፣ የቢ-ኔጌቲቭ ግለሰቦች በተለይ በአደጋ ጊዜ፣ በቀዶ ጥገና ሂደቶች እና በእርግዝና እቅድ ወቅት ስለ ደማቸው አይነት ማወቅ አለባቸው። የደም ቡድን "ቢ" አሉታዊ እርጉዝ ሊሆኑ የሚችሉ ሰዎች የ Rh ኢሚውኖግሎቡሊን መከላከያን ከማህፀን ሐኪማቸው ጋር መወያየት አለባቸው፣ ምክንያቱም ያለ መከላከያ ህክምና የ Rh-ፖዘቲቭ ህፃን መሸከም ለወደፊት እርግዝና ውስብስብ የሆነ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠርን ሊያስከትል ይችላል። የደም አይነት መለየት በደም ዝውውር ሕክምና ውስጥ ካሉት በጣም መሠረታዊ ምርመራዎች አንዱ ነው - እንደ ሬቲኩሎሳይት ብዛት እና የ LDH እሴቶች ካሉ ተጨማሪ የደም ህክምና ጠቋሚዎች ጋር ተዳምሮ፣ የቀይ የደም ሴል ጤና እና የአጥንት መቅኒ ተግባር አጠቃላይ እይታ ይሰጣል።.

ኦ ፖዘቲቭ እና ኤ ፖዘቲቭ ደም፡ ቁልፍ እውነታዎች እና ባህሪያት

ስለ ደም አይነት O ፖዘቲቭ እውነታዎች

የO ፖዘቲቭ አይነት በዓለም ላይ በብዛት የሚገኘው የደም አይነት ሲሆን ከዓለም ህዝብ 38% አካባቢ የሚይዘው ሲሆን ይህ አሃዝ እንደ ጎሳ ይለያያል። ስለ ደም አይነት O ፖዘቲቭ እውነታዎች በአደጋ ጊዜ ቀይ የደም ሴል ደም በመስጠት ረገድ "ሁለንተናዊ ለጋሽ" ሚናው ነው። O ኔጌቲቭ በቴክኒካዊ መልኩ እውነተኛው ሁለንተናዊ ቀይ የደም ሴል ለጋሽ (ሁሉም ዋና ዋና አንቲጂኖች የሉትም) ቢሆንም፣ O ፖዘቲቭ ቀይ ሴሎች ለማንኛውም Rh-positive ታካሚ (A+፣ B+፣ AB+፣ O+) ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ሊሰጡ ይችላሉ፣ ይህም ከጠቅላላው ህዝብ 85% አካባቢ ይሸፍናል። ይህም O ፖዘቲቭ ደም በዓለም ዙሪያ በሆስፒታሎች ውስጥ በብዛት የሚተላለፈውን የደም አይነት ያደርገዋል።.

ኦ ፖዘቲቭ የሆኑ ሰዎች በቀይ የደም ሴሎቻቸው ላይ ኤ ወይም ቢ አንቲጂኖችን አይይዙም፣ ነገር ግን የRh D አንቲጂን ይይዛሉ። ፕላዝማቸው ፀረ-ኤ እና ፀረ-ቢ ፀረ እንግዳ አካላትን ይዟል፣ ይህም ማለት ቀይ የደም ሴሎችን ከኦ ፖዘቲቭ እና ኦ ኔጌቲቭ ለጋሾች ብቻ መቀበል ይችላሉ ማለት ነው። በጣም የተለመደው የደም ዓይነት ቢሆንም፣ ኦ ፖዘቲቭ ደም ሁልጊዜ ከፍተኛ ፍላጎት አለው ምክንያቱም ሰፊ ተኳሃኝነቱ እና በየቀኑ የሚደረጉ የደም ልገሳዎች መጠን። የደም ባንኮች የO አይነትን በጣም የሚያስፈልጋቸውን የልገሳ አይነት አድርገው ይዘረዝራሉ። እንደ የአሜሪካ የሂማቶሎጂ ማህበር, በዓለም አቀፍ ደረጃ ለአሰቃቂ ማዕከላት እና ለቀዶ ጥገና ክፍሎች በቂ የኦ-ኦ-ፖዘቲቭ አቅርቦቶችን መጠበቅ ወሳኝ ነው።.

አዎንታዊ ደም፡ አጠቃላይ እይታ እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታ

አዎንታዊ ደም በዓለም አቀፍ ደረጃ ሁለተኛው በጣም የተለመደ የደም ዓይነት ሲሆን ከሕዝቡ በግምት 34% ውስጥ ይገኛል። አወንታዊ ደም ያላቸው ሰዎች በቀይ የደም ሴል ገጽታቸው ላይ የኤ አንቲጂን እና የRh D አንቲጂን ይይዛሉ፣ ፀረ-ቢ ፀረ እንግዳ አካላት ደግሞ በፕላዝማቸው ውስጥ ይሰራጫሉ። ይህ ማለት አወንታዊ ደም ያላቸው ግለሰቦች ቀይ የደም ሴሎችን ከA ፖዘቲቭ፣ A ኔጌቲቭ፣ O ፖዘቲቭ እና O ኔጌቲቭ ለጋሾች መቀበል ይችላሉ - ይህም አራት ተስማሚ የለጋሽ ዓይነቶችን ያቀርባል።.

ከልገሳ አንፃር፣, አዎንታዊ ደም ለኤ ፖዘቲቭ እና ኤቢ ፖዘቲቭ ተቀባዮች ሊሰጥ ይችላል። ፖዘቲቭ ደም ያላቸው ግለሰቦችም ተስማሚ የፕሌትሌት እና የፕላዝማ ለጋሾች ናቸው ምክንያቱም የኤ ፕላዝማ አይነት ከኤ እና ኤቢ ተቀባዮች ጋር ተኳሃኝ ስለሆነ። በተለያዩ አቻ በተገመገሙ መጽሔቶች ላይ የታተሙ ጥናቶች በደም አይነት እና በበሽታ ተጋላጭነት መካከል ያለውን ግንኙነት ዳስሰዋል። አንዳንድ ኤፒዲሚዮሎጂካል ጥናቶች እንደሚያሳዩት የደም አይነት ኤ ተሸካሚዎች ለተወሰኑ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እና ኢንፌክሽኖች ከአይነት ኦ ተሸካሚዎች ጋር ሲነፃፀሩ ትንሽ የተለየ የአደጋ መገለጫዎች ሊኖራቸው ይችላል፣ ምንም እንኳን የግለሰብ ጤና ከደም አይነት ብቻ በላይ በብዙ ምክንያቶች ተጽዕኖ ቢኖረውም። ከደም አይነት በላይ የሆኑ ባዮማርከሮች የጤና ግምገማን እንዴት እንደሚነኩ ግንዛቤ ለማግኘት የእኛን ይመርምሩ። የባዮሎጂካል ዕድሜ የደም ምርመራ መመሪያ.

የሬቲኩሎሳይት ብዛት፡ የአጥንት መቅኒ እንቅስቃሴን መለካት

ሬቲኩሎሳይቶች በቅርቡ ከአጥንት መቅኒ ወደ ዳር የደም ሥር የተለቀቁ ያልበሰሉ ቀይ የደም ሴሎች ናቸው። ከጎለመሱ ቀይ የደም ሴሎች በተለየ፣ ሬቲኩሎሳይቶች አሁንም የራይቦሶም አር ኤን ኤ ቅሪቶችን ይይዛሉ፣ ይህም በሱፕራቪታል ማቅለሚያዎች ሲቀቡ "ሪቲኩሌትድ" ወይም ሜሽ-መሰል መልክ ይሰጣቸዋል - ለዚህም ነው ስማቸው። መደበኛ የሬቲኩሎሳይት ብዛት በጤናማ አዋቂዎች ውስጥ በተለምዶ ከጠቅላላው የሚዘዋወሩ ቀይ የደም ሴሎች ከ0.5% እስከ 2.5% ወይም በአንድ ማይክሮሊተር ደም በግምት ከ25,000 እስከ 125,000 ሴሎች ይደርሳል። የሬቲኩሎሳይቶችን መለካት የአጥንት መቅኒዎ አዳዲስ ቀይ የደም ሴሎችን ምን ያህል በንቃት እያመረተ እንዳለ የሚያሳይ እውነተኛ መስኮት ይሰጣል።.

የሬቲኩሎሳይት ብዛት በክሊኒካዊ ሄማቶሎጂ ውስጥ ካሉት በጣም መረጃ ሰጪ ምርመራዎች አንዱ ነው ምክንያቱም የተለያዩ የደም ማነስ መንስኤዎችን ስለሚለይ። ሰውነትዎ ቀይ የደም ሴሎችን ሲያጣ - በደም መፍሰስ፣ በሂሞሊሲስ (ጥፋት) ወይም በቀላሉ ፍላጎት በመጨመር - ጤናማ የአጥንት መቅኒ ምርትን በመጨመር ምላሽ ይሰጣል፣ ይህም እንደ ከፍተኛ የሬቲኩሎሳይት ብዛት (ሬቲኩሎሳይት) ይታያል። በተቃራኒው፣ የአጥንት መቅኒ ራሱ ሲጎዳ - እንደ ብረት፣ ቫይታሚን B12 ወይም ፎሌት እጥረት፣ የአጥንት መቅኒ በሽታዎች፣ በኤሪትሮፖይቲን ምርት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድር ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ወይም ኬሞቴራፒ - የሬቲኩሎሳይት ብዛት ከመደበኛው በታች ይወርዳል (ሬቲኩሎሳይቶፔኒያ)፣ ምንም እንኳን በሽተኛው በከፍተኛ ሁኔታ የደም ማነስ ቢኖርበትም።.

ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ የሬቲኩሎሳይት ብዛት፡ ክሊኒካዊ ትርጓሜ

ከፍ ያለ የሬቲኩሎሳይት ብዛት (ከ2.5% በላይ) የአጥንት መቅኒ በፍጥነት ቀይ የደም ሴሎችን እያመረተ መሆኑን ያሳያል። ይህ በደም መፍሰስ ምክንያት ለሚከሰት አጣዳፊ የደም መፍሰስ፣ ቀይ ሴሎች ያለጊዜው የሚጠፉበት የሂሞሊቲክ አኒሚያ ወይም የአመጋገብ እጥረት በተሳካ ሁኔታ ለማከም የሚጠበቀው የፊዚዮሎጂ ምላሽ ነው (ብረት ወይም የቢ12 ተጨማሪ ምግብ ከተጀመረ ከ5-7 ቀናት በኋላ የሚታየው "የሬቲኩሎሳይት ጭማሪ")። የደም ማነስ እና የሬቲኩሎሳይት የብስለት ጊዜን መቶኛ የሚያስተካክለው የሬቲኩሎሳይት ምርት መረጃ ጠቋሚ (RPI) የበለጠ ትክክለኛ ግምገማ ይሰጣል፡ ከ2.0 በላይ የሆነ RPI የአጥንት መቅኒ ተገቢውን የመልሶ ማቋቋም ምላሽ እያቀረበ መሆኑን ያረጋግጣል።.

የደም ማነስ ሁኔታ ውስጥ ዝቅተኛ የሬቲኩሎሳይት ብዛት (ከ0.5% በታች) የአጥንት መቅኒ በአግባቡ ምላሽ እየሰጠ እንዳልሆነ የሚያሳይ ምልክት ነው። ይህ ንድፍ - ከሬቲኩሎሳይቶፔኒያ ጋር የደም ማነስ - ከህክምና በፊት በአፕላስቲክ የደም ማነስ፣ በማይሎዲፕላስቲክ ሲንድሮም፣ በንጹህ ቀይ ሴል አፕላሲያ፣ ከባድ የብረት ወይም የቢ12 እጥረት፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (የተቀነሰ ኤሪትሮፖይቲን) እና በአደገኛ ዕጢ ምክንያት የአጥንት መቅኒ ሰርጎ መግባት ላይ ይታያል። ስለዚህ የሬቲኩሎሳይት ብዛት የደም ማነስን ለመመርመር ወሳኝ የቅርንጫፍ ነጥብ ሆኖ ያገለግላል፣ ክሊኒኮችን ወደ ዳግም መወለድ መንስኤዎች (ከፍተኛ የሬቲኩሎሳይቶች → የደም መፍሰስ ወይም ሄሞሊሲስ) ወይም ሃይፖፕሮሊፈሬቲቭ መንስኤዎች (ዝቅተኛ የሬቲኩሎሳይቶች → የአጥንት መቅኒ ውድቀት ወይም የአመጋገብ እጥረት) ይመራሉ። ስለ ቀይ የደም ሕዋስ ልዩነት ተዛማጅ መረጃ ለማግኘት የእኛን ይመልከቱ። የ RDW የደም ምርመራ መመሪያ እና የብረት ጥናት መመሪያ.

የኤልዲኤች የደም ምርመራ፡ የላክቴት ዲሃይድሮጅኔዝ ማብራሪያ

የ የኤልዲኤች የደም ምርመራ በደምዎ ውስጥ ያለውን የላክቶስ ዲሃይድሮጅኔዝ መጠን ይለካል - በሰውነትዎ ውስጥ በሁሉም ማለት ይቻላል ሴል ውስጥ የሚገኝ ኢንዛይም ሲሆን በልብ፣ በጉበት፣ በኩላሊት፣ በጡንቻዎች፣ በሳንባዎች እና በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ከፍተኛ ክምችት አለው። ስለዚህ የኤልዲኤች የደም ምርመራ ምንድነው? የቲሹ ጉዳት ወይም የሴሉላር መዞር አጠቃላይ ምልክት ሆኖ ያገለግላል። ሴሎች ሲበላሹ ወይም ሲወድሙ፣ LDH ወደ ደም ስር ይለቀቃል፣ ይህም ከሄሞሊቲክ የደም ማነስ እስከ የጉበት በሽታ፣ የልብ ጡንቻ መቆራረጥ እና አደገኛ ዕጢ ያሉ መሰረታዊ የፓቶሎጂ ምልክቶችን የሚያመለክት ከፍተኛ መጠን ያስከትላል።.

የኤልዲኤች መደበኛ ክልል እና እሴቶች

የ የኤልዲኤች መደበኛ ክልል ለአዋቂዎች በተለምዶ በአንድ ሊትር ከ120 እስከ 246 ዩኒት (ዩ/ሊ) ይወርዳል፣ ምንም እንኳን ትክክለኛ ቢሆንም የኤልዲኤች እሴቶች መደበኛ የማጣቀሻ ክልሎች በላቦራቶሪዎች መካከል እንደ ተጠቀመው የምርመራ ዘዴ በመጠኑ ሊለያዩ ይችላሉ። LDH እንደ አምስት ኢሶኢንዛይሞች (LDH-1 እስከ LDH-5) ያሉ ሲሆን እያንዳንዳቸው የተለያየ የቲሹ ስርጭት አላቸው። LDH-1 እና LDH-2 በልብ እና በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ፣ LDH-3 በሳንባዎች ውስጥ፣ LDH-4 በኩላሊት እና በእንግዴታ ውስጥ እና LDH-5 በጉበት እና በአጥንት ጡንቻ ውስጥ በብዛት ይገኛሉ። አጠቃላይ LDH ከፍ ባለበት ጊዜ፣ የኢሶኢንዛይም ክፍልፋይ ምንጩን አካል ለመለየት ይረዳል፣ ምንም እንኳን ይህ ልዩ ምርመራ ይበልጥ የተወሰኑ የልብ እና የጉበት ባዮማርከሮች ባሉበት ዘመን ብዙም የተለመደ ባይሆንም።.

የከፍተኛ ደረጃ የደም ግፊት መንስኤዎች

መረዳት የኤልዲኤች የደም ምርመራ ምን ማለት ነው የLDH ከፍታን የሚያስከትሉ ዋና ዋና ክሊኒካዊ ሁኔታዎችን ማወቅ ይጠይቃል። የሄሞሊቲክ የደም ማነስ በጣም ከተለመዱት መንስኤዎች አንዱ ነው፡ ቀይ የደም ሴሎች ያለጊዜው ሲጠፉ፣ በውስጣቸው ያለው LDH (በተለይ LDH-1 እና LDH-2) ወደ ሴረም ይለቀቃል። ከፍ ያለ LDH ከዝቅተኛ ሃፕቶግሎቢን፣ ከፍ ያለ ቀጥተኛ ያልሆነ ቢሊሩቢን እና የሬቲኩሎሳይት ብዛት ጋር ሲጣመር ክላሲክ የሆነውን የሂሞሊሲስ የላብራቶሪ ንድፍ ይፈጥራል። ከሂሞሊሲስ ባሻገር፣ የLDH ከፍታ የሚከሰተው በሄፓቶሴሉላር ጉዳት (LDH-5 በብዛት የሚገኝበት)፣ የልብ ጡንቻ ኢንፍራክሽን፣ የሳንባ ምች፣ ራሃብዶሚዮሊሲስን ጨምሮ የአጥንት ጡንቻ ጉዳት፣ እንደ ፕኔሞሲስቲስ የሳንባ ምች እና አደገኛ ዕጢዎች - በተለይም ሊምፎማዎች እና የጀርም ሴል ዕጢዎች - LDH ለህክምና ክትትል እንደ ዕጢ ምልክት ሆኖ ያገለግላል።.

በትንሹ ከፍ ብሎ መቀመጡን ልብ ማለት አስፈላጊ ነው የኤልዲኤች እሴቶች እንዲሁም እንደ የደም ናሙና በሚሰበሰብበት ወይም በሚቀነባበርበት ጊዜ እንደ ደም ናሙናው ሄሞሊሲስ ባሉ ቅድመ-ትንታኔ ስህተቶች ምክንያት ሊከሰት ይችላል። ይህ "በብልቃጥ ውስጥ ያለው ሄሞሊሲስ" በሐሰት ከፍ ያለ የኤልዲኤች በጣም የተለመዱ መንስኤዎች አንዱ ሲሆን የኤልዲኤች ከፍታ ክሊኒካዊ ግኝቶችን ሳይደግፍ ሲገለል መጠርጠር አለበት። የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ሙሉውን ክሊኒካዊ ምስል ግምት ውስጥ ያስገባል እና የናሙና ሄሞሊሲስ ከተጠረጠረ ተደጋጋሚ ናሙና ሊጠይቅ ይችላል። ኤልዲኤች ከሰፊ የሜታቦሊክ ጤና ጋር እንዴት እንደሚዛመድ ሙሉ ግንዛቤ ለማግኘት የእኛን ይመርምሩ የደም ምርመራ ውጤቶችን ለማንበብ የተሟላ መመሪያ.

የጉበት ኢንዛይሞች፡ SGOT/AST እና ALT/SGPT

የጉበት ኢንዛይም ምርመራዎች በክሊኒካዊ ሕክምና ውስጥ በብዛት ከሚታዘዙ የደም ምርመራዎች መካከል ሲሆኑ ስለ የጉበት ጤና እና የጉበት ተግባር አስፈላጊ መረጃዎችን ይሰጣሉ። በጣም ጉልህ ከሆኑት የጉበት ኢንዛይሞች ሁለቱ አስፓርቴት አሚኖትራንስፋሬዝ (AST፣ SGOT በመባልም ይታወቃል—ሴረም ግሉታሚክ-ኦክሳሎአሴቲክ ትራንስአሚኔዝ) እና አላኒን አሚኖትራንስፋሬዝ (ALT፣ SGPT በመባልም ይታወቃል—ሴረም ግሉታሚክ-ፒሩቪክ ትራንስአሚኔዝ) ናቸው። ALT SGPT ምንድን ነው እና ከ AST/SGOT የሚለየው እንዴት የጉበት ተግባር ምርመራዎችን በትክክል ለመተርጎም ወሳኝ ነው።.

ALT SGPT ምንድን ነው? አላኒን አሚኖትራንስፌሬዝን መረዳት

ALT (SGPT) በሄፓቶሳይቶች ሳይቶፕላዝም (የጉበት ሴሎች) ውስጥ በብዛት የሚገኝ ኢንዛይም ሲሆን ይህም በጉበት ላይ በጣም የተወሰነ አሚኖትራንስፌሬዝ ያደርገዋል። ሄፓቶሳይቶች ሲጎዱ ወይም ሲቃጠሉ፣ ALT ወደ ደም ስር ውስጥ ይፈስሳል፣ ይህም የሴረም መጠን ይጨምራል። ለአዋቂዎች የተለመደው የALT ክልል በተለምዶ 7-56 U/L ነው፣ ምንም እንኳን ብዙ ክሊኒካዊ መመሪያዎች አሁን በጾታ ላይ የተመሰረቱ የላይኛው ገደቦችን ይመክራሉ፡ ለወንዶች 33 U/L እና ለሴቶች 25 U/L፣ በቀረበው ሀሳብ መሰረት የአሜሪካ ሊቨር ፋውንዴሽን. ALT በጉበት ውስጥ በጣም የተከማቸ በመሆኑ በሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ አነስተኛ መገኘት ስላለበት፣ ከፍ ያለ ALT በአንጻራዊነት የሄፓቶሴሉላር ጉዳት አመላካች ተደርጎ ይቆጠራል።.

ለከፍተኛ ALT የተለመዱ መንስኤዎች የአልኮል ያልሆነ የሰባ የጉበት በሽታ (NAFLD) - በአሁኑ ጊዜ በምዕራባውያን አገሮች ውስጥ በጣም የተስፋፋው የጉበት በሽታ - ሥር የሰደደ የቫይረስ ሄፓታይተስ (ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ)፣ የአልኮል ጉበት በሽታ፣ በመድኃኒት የሚመጣ የጉበት ጉዳት (በተለይም ከአሲታሚኖፌን፣ ስታቲን እና የተወሰኑ አንቲባዮቲኮች)፣ ራስን የመከላከል ሄፓታይተስ፣ ሴሊካ በሽታ እና ሄሞክሮማቶሲስ ይገኙበታል። መለስተኛ፣ ሥር የሰደደ ALT ከፍታ የሜታቦሊክ ሲንድሮም እና የኢንሱሊን መቋቋም ምልክት እንደሆነ እየጨመረ መጥቷል፣ ግልጽ የጉበት በሽታ ከመከሰቱ በፊትም እንኳ።.

SGOT/AST እና ዝቅተኛ SGOT በደም ምርመራዎች ውስጥ ምን ማለት እንደሆነ

AST (SGOT) በሴሎች ሳይቶፕላዝም እና ሚቶኮንድሪያ ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ከ ALT በተለየ መልኩ በጉበት ውስጥ ብቻ ሳይሆን በልብ፣ በአጥንት ጡንቻ፣ በኩላሊት፣ በአንጎል እና በቀይ የደም ሴሎች ውስጥም ከፍተኛ ክምችት ውስጥ ይገኛል። ይህ ሰፊ የቲሹ ስርጭት ማለት የ AST ከፍታ ከ ALT ይልቅ ለጉበት በሽታ ያነሰ የተወሰነ ነው ማለት ነው - ከፍ ያለ AST በልብ ጡንቻ ውስጥ ኢንፋክሽን፣ በአጥንት ጡንቻ ጉዳት፣ በሂሞሊሲስ ወይም በከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሊከሰት ይችላል። ሁለቱንም ኢንዛይሞች አንድ ላይ መረዳት - እና ጥምርታቸውን - ትክክለኛው የምርመራ ኃይል የሚገኝበት ቦታ ነው።.

ታካሚዎች ስለሱ ሲጠይቁ የደም ምርመራ ዝቅተኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ SGOT በውጤቶቹ፣ ዝቅተኛ የAST/SGOT እሴቶች በአጠቃላይ ክሊኒካዊ ችግር እንደማያመጡ መረዳት አስፈላጊ ነው። መደበኛ የAST መጠን ከ10-40 U/L ሲሆን ዝቅተኛው ጫፍ ላይ ያሉት እሴቶች አነስተኛውን የሴሉላር ለውጥ ያንፀባርቃሉ፣ ይህም በተለምዶ ጤናማ የቲሹ ታማኝነት ምልክት ነው። በጣም ዝቅተኛ የSGOT መጠን አልፎ አልፎ በቫይታሚን B6 እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ሊታይ ይችላል (AST እንደ ተባባሪ ፋክተር ፒሪዶክሳል ፎስፌት ስለሚፈልግ)፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ዳያሊሲስ ባለባቸው ታካሚዎች ወይም በእርግዝና ወቅት። ሆኖም ግን፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች፣, የደም ምርመራ ዝቅተኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ SGOT ግኝቶቹ ምርመራ ወይም ሕክምና አያስፈልጋቸውም እና እንደ መደበኛ ልዩነቶች ይቆጠራሉ።.

የ De Ritis ውድር፡ AST/ALT የመመርመሪያ ጠቀሜታ

የዴ ሪቲስ ጥምርታ በመባል የሚታወቀው የዴ ሪቲስ ጥምርታ (በ1957 ከገለጹት ከጣሊያናዊው ሐኪም ፈርናንዶ ደ ሪቲስ የተሰየመ)፣ ክሊኒኮች የጉበት በሽታን የተለያዩ መንስኤዎችን ለመለየት የሚረዳ ኃይለኛ የምርመራ መሳሪያ ነው። በአብዛኛዎቹ አጣዳፊ የሄፓቶሴሉላር ጉዳት ዓይነቶች - የቫይረስ ሄፓታይተስ እና የአልኮል ያልሆነ የሰባ የጉበት በሽታን ጨምሮ - ALT ከ AST በላይ ከፍ ይላል፣ ይህም ከ 1 በታች የ De ሪቲስ ጥምርታ ይፈጥራል። ሆኖም፣ በአልኮል የጉበት በሽታ፣ በሰርሮሲስ እና በዊልሰን በሽታ፣ AST በተለምዶ ከ ALT በላይ ይበልጣል፣ ከ 1 በላይ ጥምርታ ይሰጣል። ከ 2 በላይ የሆነ የ AST/ALT ጥምርታ የአልኮል ሄፓታይተስን በጥብቅ የሚያመለክት ሲሆን ከ 3 በላይ የሆነ ጥምርታ ደግሞ በምናባዊ ምርመራ ተደርጎ ይቆጠራል።.

ከዴ ሪቲስ ጥምርታ ባሻገር፣ የጉበት ኢንዛይም ከፍታ መጠን የምርመራ ፍንጮችን ይሰጣል። መካከለኛ ከፍታ (ከመደበኛው የላይኛው ገደብ 5 እጥፍ ያነሰ) በተለምዶ በ NAFLD፣ ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ፣ መድሃኒቶች እና ሴሊካክ በሽታ ይታያል። መካከለኛ ከፍታ (ከመደበኛው 5-15 እጥፍ) አጣዳፊ የቫይረስ ሄፓታይተስ፣ የመድኃኒት መርዛማነት ወይም ራስን የመከላከል ሄፓታይተስን ያመለክታል። ከባድ ከፍታ (ከመደበኛው 15 እጥፍ በላይ) የሚከሰተው አጣዳፊ የቫይረስ ሄፓታይተስ፣ አሲታሚኖፌን መርዛማነት፣ ኢስኬሚክ ሄፓታይተስ ("ድንጋጤ ጉበት") እና አጣዳፊ የቢሊያሪ መዘጋት ጋር ነው። እነዚህን ቅጦች መረዳት ታካሚዎች ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎቻቸው ጋር የበለጠ መረጃ ያለው ውይይት እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል። የጉበት ጠቋሚዎች ከሌሎች ባዮማርከሮች ጋር እንዴት እንደሚገናኙ ተዛማጅ ግንዛቤዎችን ለማግኘት የእኛን ይመርምሩ። የሴረም ፕሮቲኖች እና ግሎቡሊን መመሪያዎች እና የእኛ የኩላሊት ተግባር መመሪያ.

የAI የደም አይነት እና የደም ህክምና ትንተና ከካንቴቲ ጋር

የደም ህክምና ፓነሎችን መተርጎም በአንድ ጊዜ በርካታ መለኪያዎችን መተንተን ይጠይቃል - የደም አይነት ተኳሃኝነት፣ የሬቲኩሎሳይት ብዛት፣ የLDH ደረጃዎች፣ የጉበት ኢንዛይሞች እና እርስ በእርስ እና ክሊኒካዊ አውድ ያላቸው ውስብስብ ግንኙነቶች።. የካንቴስቲ በAI የሚሰራ የደም ምርመራ ተንታኝ በዚህ ባለብዙ-ልኬት ንድፍ እውቅና የላቀ ነው፣ እሴቶችን በተናጠል ሲመረምሩ ችላ ሊባሉ የሚችሉ ክሊኒካዊ ጉልህ የሆኑ ውህዶችን በመለየት። 2.78 ትሪሊዮን የፓራሜትር የነርቭ አውታረ መረብ ለህክምና ምርመራዎች በተለይ የተነደፈ ሲሆን በተለያዩ የታካሚዎች ህዝብ ላይ በሂማቶሎጂ ፓነል ትርጓሜ 98.7% ትክክለኛነትን አስገኝቷል።.

በAI-የተደገፈ የደም ህክምና ፓነል ትንተና ጥቅሞች

የሂማቶሎጂ ፓነል ውጤቶችዎን ወደ መድረካችን ሲሰቅሉ፣ AI የሬቲኩሎሳይት ብዛትን፣ የLDH እሴቶችን፣ የጉበት ኢንዛይሞችን እና ተዛማጅ ማርከሮችን በአንድ ጊዜ ይተነትናል። ይህ ሁሉን አቀፍ አቀራረብ እንደ ከፍ ያለ LDH፣ ዝቅተኛ ሃፕቶግሎቢን፣ ከፍ ያለ ሬቲኩሎሳይት እና ከፍ ያለ ቀጥተኛ ያልሆነ ቢሊሩቢን ጥምረት ያሉ የተወሰኑ ሁኔታዎችን የሚለዩ ቅጦችን ይለያል ይህም የሂሞሊቲክ የደም ማነስን በጥብቅ የሚያመለክት ነው - ወይም በAST/ALT ጥምርታ እና የጉበት በሽታን ለመመደብ የሚረዱ ሌሎች የሜታቦሊክ ማርከሮች መካከል ያለውን ግንኙነት። ስለ ክሊኒካዊ ማረጋገጫ ሂደታችን የበለጠ ይወቁ በእኛ ላይ የማረጋገጫ ዘዴ ገጽ.

የደም ህክምና ባለሙያ መቼ ማየት እንዳለበት፡ ክሊኒካዊ አመላካቾች

የደም ምርመራ ውጤቶች ስለ ቅጦች ሲገልጹ ወይም ምልክቶቹ ከስር ያለ የደም ወይም የጉበት ሁኔታ ሲያመለክቱ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች የሂማቶሎጂ ወይም የሄፓቶሎጂ ሪፈራልን ግምት ውስጥ ያስገባሉ። ልዩ ግምገማ መቼ እንደሚያስፈልግ መረዳት ወቅታዊ ምርመራ እና ተገቢ ህክምና ለማረጋገጥ ይረዳል። በደም ምርመራዎ ውስጥ የማስጠንቀቂያ ምልክቶችን ስለመተርጎም ሰፋ ያለ መመሪያ ለማግኘት የእኛን ይመልከቱ። የደም ምርመራ ምልክቶች ዲኮደር.

የሕመም ምልክቶች እና ግኝቶች የዋስትና ባለሙያ ሪፈራል